156 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



Passando a doenca ao estado chronico podem ainda aproveitar no 

 seu tratamento muitos dos meios aconsclhados na forma aguda; na 

 escolha, porem, d'esses meios, e no modo do seu emprego e preciso 

 ter em vista as circunstancias especiacs dos easos d'esta nova ordcm. 

 Remover, quanto possivel, as causas que promoveram e sustentam a 

 doenca e a primeira neeessidade d'este tratamento. E o que se con- 

 segue, por exeinplo, evitando as habitaeoes humidas e frias, cm que 

 se adquiriu a doenca, ou fazendo cessar o abuso de bcbidas cspirituosas 

 etc. Promover a accao da pellc pclo agasalho, pelos banbos aqnosos 

 ou de vapor, e pelos outros meios que indicamos e ainda nestes 

 casos muitas vezes util; tendo com tudo em visla nao debilitar de- 

 masiadamente os doentes. E' esta uma rnedicacao, que nao pode por 

 esse motivo fazer-se scmpre muito continuada, mas que usada de 

 quando em quando e de modo convenicntc e ainda de um certo pro- 

 veito. As emissoes sanguineas locaes, especial mente com vcntosas sar- 

 jadas, fcitas moderadamcnte, e quanto o permitlem as forcas geraes 

 do doente, sao de algum proveito, em quanto as indicam as dores re- 

 naes; c sobre tudo aproveitam nas exacerbacoes sub-agudas ou mcsmo 

 agudas, que a ad'eccuo dos rins nesta sua forma chronica por vezcs ex- 

 perimenta. 



Sao tambem indicados nos casos cbronicos, para desembaracar os 

 rins dos objectos que obstruem os canacs urinifcros, os liquidos aquosos e 

 mucilaginosos, os brandos diuretieos, e para isso o carbonato de potassa 

 ou de soda, o lartarato acido de potassa, os sacs neutros, administrados 

 muito diluidos, as agoas de Sellers, de Vicby, on as nossas dc Cabeco de 

 Vide e de Verim, as pcquenas doses de dcdalcira, e as preparacocs de 

 uva ursina ou outras egualmente diureticas. Bright usava muito neste 

 sentido da pilula umbellata, e Ilaycr do rabao rustico, cuja tisana elle 

 muito administra e recommenda nestes casos. Sobre o uso, porem, dos 

 diuretieos no tratamento da molestia dc Bright e preciso advertir, que 

 nem scmpre se tern estado do mesmo acordo. Bright c Osborne con- 

 demnam, por exemplo, esse uso em bastantes casos, nao o fazendo do 

 mesmo modo Christison e ■ Malmslcn. 



Hamsen emprcgou e recommenda muito o uso do acido nitrico 

 na dose de meia ate uma e mcia oitava para 24 boras, muito diluido, 

 e administrado so ou com o ether nitrico: mas, como observa Frerichs, 

 os casos, em que Hamsen usou com proveito d'estc tratamento, cram 

 todos da forma aguda, ou setn alteracao de rins adiantada; e neste 

 tratamento emprcgava simultaneamente as vcntosas sarjadas na regiao 

 lombar, os purgantes e outros meios. £' na mesma ordem de casos 



