DAS SCIEJN01AS i)K L1SBOA. I.' CLASSE. 



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estomago, teem eonfessado a grande diffi'culdade, que cncontram para o 

 ■sen perfeilo diagnostico differencial; e os praticos lodos os dias scntem 

 esta mesma difficuldade) tanto assim, que nmilas vezes, so fazem tim 

 diagfiostico provisorio, que o tempo, que novas indagacoes, ou (pie o re- 

 sultado dos remedios confirmam ou reprovam, Quantas vezes em pade- 

 cimentos, <pio ja teem durado muito tempo, nos ainda hcsitamos em Hie 

 cbamar cancro do estomago, ou gastritc chronica? Quantas duvrdamos, 

 86 devemos eonsiderar certas dispepsias, vomitos, pyrosis, gastrodynias 

 como afleccocs puramente dynamicas, ou como symptomas de uma alTeceao 

 organica ja estabeleeida, mas ainda pouco apreciavel pelos nossos meios 

 de investigacao:' E esta duvida e licsilacao nao e so de horas; as vezes 

 tern sido de mezes; e praticos, alias recommendaveis, mas apressados 

 em estabelecer urn diagnostico, e um prognostico deBnitivos, teem visto 

 appareeer d scirro, quando diagnosticavam nma nevrose, c eurarein-se 

 perfeitamente doentes, cuja raolestia tinha sido earacierisada com q nome 

 fatal de cancro de estomago. 



A variedade das lesdes de tecido do estomago, hoje eonhecidas, e 

 lao grande, com symptomas analogos, ou muito parecidos, prineipalmenle 

 em certa e'poca da sua evolucao, e grill de eurabflidade em cada urn 

 destes casos tao diverse, e por eonscgumte tambem a utilidade dos re- 

 medios, que tudo isto deve collocar o pratico no maior embaraco, e inspi- 

 rar o desejo de dar a seieneia, nesle ponto, bases mais Oxas. Alern das ie- 

 soes de tecido muito variaveis, a que o estomago e sujeito, as alleracdes 

 da imiervacao, liguram immensas vezes nos seus soOrimentos, dando a rno- 

 lestia formas muito variadas e eomplexas, e muito parecidas com as das 

 lesoes de tecido. Finalmente, umas e outras induem nas alteracoes de 

 secrecao, c d'aqui ainda uraa nova origem de symptomas, que as vezes 

 tomam um incremento notavel. e absorvem a atleneao do Medico. 



Mas estas nao silo so as difiiculdades, que o pratico experimenta no 

 diagnostico e tratamento das molestias clironieas do estomago. eslo- 

 mago e um dos orgaos da economia, que mais scute a influcncia sympa- 

 tluca das afTeceoes dos outros orgaos; e ainda mesmo das causas geraes, 

 que obram sobre o organismo. 'lodos os padceimentos agudos nolaveis, 

 entendein iimnedialamcntc com as funcc.oes do estomago: algumas vezes 

 parece epic a anorexia, a sede, os vomitos, c outros symptomas dispep- 

 ticos, nao so os acompanham e denunciam, mas ate os precedent). As 

 afteccdes moraes, as paixSes, subitas que sejam, vao perturbar logo a in- 

 nervacSo do orgSq; suspendc-sc o appetite; desarrahjam-se as ftmccdes 

 digest ivas; a mdigestao, o vomito, c a gastralgia sao muitas vezes a con 

 sequencia desias impressoes rapidas. As influencias extemas d<> dilli-ren- 



