E PATHOGENIA DO BERIBERI 



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Mastigagao facil agora, no principio era acompanhada de fadiga. 



Degluticao dos solidos e liquidos sempre normal. Lingua rosada; diz o 

 doente que a sente aspera; gengivas descoradas, sangravam facilmente no comeco 

 da doenga; digestao lenla, demorada; defecagao facil e regular agora; antes ha- 

 via frequentemente prisao de ventre. 



Miccao desembaracada, mas a primeira emissao das urinas nao segue im- 

 mediatamente a determinagao da vontade, ha certo intervallo depois do qual el- 

 las correm em jacto, menos forle do que anteriormente. Urinas alambreadas, 

 transparenles, 1013 de densidade (urinometro de Proul), sem albumina, nem 

 assucar, nem deposito; a necessidade de urinar, ou a vontade que a exprime, 

 nao e nunca urgente, imperiosa. 



Espirro difficil; de ordinario suspende-se no meio, diz o doente. 



Murmurio respiratorio egual, perceptivel em toda a extensao dos pulmoes, 

 sendo porem mais aspero; diz o doente que muitas vezes a respiragao e incom- 

 pleta, apesar do esforgo que faz para a completar. Som oco, lirado pela per. 

 cussao, sobre todos os pontos correspondentes aos pulmoes; dilatabilidade do 

 thorax manifesta a vista e a palpagao; leve vibragao thoracica; a respiragao e 

 mais diaphragmatica. 



Pulso egual, muito molle, frequente, a 98; som massigo precordial em 3 

 pollegadas de diametro; impulsao cardiaca fraca; bulhas cardiacas menos Cla- 

 ras, sobretudo a segunda, e de torn mais grave; rhythmo do coragao, tanto o 

 acustico como o motriz, regular; percussao do apice do coragao no quinto es- 

 pago intercostal esquerdo, por baixo e por fora do bico do peito; nao ha ruido 

 anormal cardiaco nem vascular. 



Ate bem pouco tempo nao havia erecgao genital; agora ha, mas sem eja- 

 culagao. 



Temperatura, na axilla, 36°, 4 c. Tomamos a temperatura, pulso e respi- 

 ragao por espago de dois mezes; nao reproduzimos aqui o registo d'essas ob- 

 servagoes para nao alongar este escripto. 



Sob a influencia do tratamento, que foi diversamente combinado, os sym- 

 plomas foram em declinagao successiva e o doente restabeleceu-se inteiramente 

 ao cabo de quatro mezes. 



MEM. DA ACAI>. — l. a CLASSE T. V, P. It 



