E PATHOGENIA DO BERIRERI 



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Postas as pernas em angulo recto com as coxas, o doente pode levantar 

 e abaixar a extremidade digital do pe, ficando assente o calcanhar; mas se acaso 

 se curvam mais as pernas, se se diminue o angulo, o doente ja nao pode fazer 

 aquelle movimento, nao pode marcar o compasso com os pes. E-lhe impossivel 

 andar sobre as pontas dos pes e sobre os calcanhares. 



Algum edema, pequeno, na parte inferior das pernas e peito dos pes. 



Grande diminuicao da sensibilidade cutanea tanto a dor como ao simples 

 toque nos membros, sobretudo notavel nas plantas dos pes e principalmente nas 

 cercanias da base do dedo grande; esta anesthesia e analgesia sao muito menos 

 pronunciadas no tronco e na face. 



Os movimentos do tronco e dos membros superiores, que chegaram a ser 

 quasi impossiveis, fazem-se agora com certa facilidade. 



As maos estao ordinariamente em flexao; a sua extensao faz-se com custo 

 e nao se completa. Erguidos os bragos aos lados da cabega, as maos tomam a 

 posicao caracteristica, isto e, caem em flexao sobre a face palmar e sobre o 

 bordo interno do antebrago; o doente pode augmentar esta flexao, mas nao 

 pode praticar os movimentos oppostos, endireitar e estender as maos e os de- 

 dos. Abertas as maos e applicadas uma a outra.. o doente nao pode afastar os 

 dedos de uma dos da outra, permanecendo em contacto os carpos; mesmo 

 outra pessoa encontra resistencia e certa difficuldade em fazer esta separacao. 

 As maos permanecem meio abertas, em concha, pela flexao dos dedos nas suas 

 diversas secgoes; sao difficeis e incompletos os movimentos dos dedos; o do- 

 ente nao pode abrir nem fechar inteiramente as maos. E digno de mencao o 

 modo, por que o doente mette o charuto na boca e o retira; o creado colloca 

 o charuto entre o dedo indicador e medio da mao direita do doente, este le- 

 vanta o brago ate que o carpo fique acima da boca, de modo que as extremi- 

 dades dos dedos, que estao pendentes em flexao, fiquem defronte dos labios; o 

 doente introduz entao o charuto na boca. Quando quer tiral-o, segue egual pro- 

 cesso, applicando os dedos (indicador e medio) de cima para baixo aos lados 

 do charuto. Pela fraqueza muscular e sobretudo pelo embotamento do lacto e 

 difficil a apprehensao dos corpos, e impossivel quando estes sao pequenos, d'onde 

 resulta cair frequentemente o charuto dos dedos, nao poder escrever, etc. 



Constricgao circular na base do thorax. 



doente tem emmagrecido, os membros estao delgados, os musculos mol- 

 les, flacidos, e como separados uns dos outros, parecendo que a gordura e te- 

 cido cellular desappareceram. 



A palpagao dos musculos dos membros inferiores produz dor, que e me- 

 nor nos dos membros superiores; a dor augmenta proporcionalmente ao grau 

 de aperto feito nos musculos. No tronco os musculos sao muito menos doridos; 

 a constricgao que produz dor forte nos musculos das pernas, e apenas dolo- 

 rosa nos do tronco. 



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