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SYMPTOMATOLOGIA, NATUREZA 



apreciaveL certa fraqueza nas pernas; quiz elle attribuir este estado a ter an- 

 dado, talvez, mais do que costumava; mas isto nao passava de uma supposigao 

 gratuita, com que o proprio doente nao se satizfez. 



A fraqueza dos membros pelvianos, manifestando-se sob a forma de fadiga 

 ou cansaco, augmentou progressivamente, ate que no dia 7 do mesmo mez era 

 ja bastante penoso para o doente o ter-se em pe pela fraqueza das pernas, acom- 

 panhada de dor, pelo que ficou em easa. 



No dia 11 (de setembro) notou o doente, pela primeira vez, edema no 

 dorso dos pes e muito mais pronunciado nas pernas, as quaes, assim como as 

 coxas, eram a sede de dores profundus, provocadas e exasperadas peia pres- 

 sao; entorpecimento nos membros inferiores e pouca sensibilidade na pelle, 

 que lhe parecia estar grossa. 



Passados tres dias (14 de setembro), comecaram os membros superiores 

 a affectar-se do mesmo modo, verificando-se anesthesia, analgesia e hyperesthe- 

 sia muscular. Pela mesma epoca manifestou-se a sensagao de consiriccao tho- 

 racica. 



Este estado foi-se aggravando; o doente consultou-nos quatro dias depois. 

 Historia actual da doenga. — Primeiro dia de observucao, 18 de setembro de 

 1872. — Face pallida, levemente edematosa, olhar triste, respiracao serena, mas 

 as vezes profunda e ampla como para veneer obstaculo a dilatacao completa da 

 caixa thoracica; edema nas pernas e pes; passo vagaroso com visivel tendencia dos 

 pes para se voltaren) para dentro, elevando-se o bordo interno, d'oude vem o 

 andar doente com cuidado para nao torcer os p4s, diz elle; esta inflexao dos pes 

 e muito manifesta, sobretudo no pe esquerdo, quando o doente esta sentado. 

 A sustentagao do tronco, sobre uma pern a so, 6 impossivel. Os movimentos do 

 tronco fazem-se, posto que menos facilmente, e sempre com fadiga, que e muito 

 potavel nos membros inferiores. 



doente pode praticar os diversos movimentos das maos, mas com muito 

 menos agilidade; quando forca fechar bem as maos, ou estender os declos, so- 

 brevem fadiga com dor, que se eslende pelos bragos; levanta os bragos per- 

 pendicularmente aos lados da cabega, mas nao pode sustental-os n'esta attitude 

 pelo cansaco e dor, que obrigam a abaixal-os ou a apoiar as maos sobre a ca- 

 bega. Grande fraqueza nas maos; corpos de certo peso nao podem ser susten- 

 tados nas maos, que os nao levantam ou deixam cair; o doente pode escrever, 

 mas nao move a penna com desembarago e flrmeza. 



Sensagao de constricgao em torno do thorax, como se uma faxa rija o aper- 

 tasse. 



Dor obtusa quasi constante nas pernas e coxas, manifestando-se sempre 

 que o doente as move e sobretudo pela compressao dos musculo*, podendo tor- 

 nar-se entao vehemente. 





