E PATHOGENIA DO BERIBERI 



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A compressao tambem desperta dor no tronco e nos membros superiores, 

 posto que menos do que nas pernas, que sao as partes mais doridas. 



Grande diminuicao da sensibilidade cutanea, quer ao toque quer a dor; a 

 anesthesia e analgesia sao mais notaveis em torno das articulates tibio-tarsicas e 

 depois na planta dos pes junto do bordo interno desde a base do dedo grande 

 ate o calcanhar. doente sente muito mal o solo, quando sobre elle apoia os 

 pes e quando anda ; parece, diz elle, que ha um grosso corpo situado entre os 

 pes e o solo. Os movimentos de totalidade dos pes e os parciaes dos dedos 

 sao menos faceis. doente, estando sentado e tendo a perna curva em angulo 

 recto com a coxa, pode marcar o compasso com os pes, mas os movimentos 

 d'estes tornam-se difficeis e depois impossiveis a medida que aquelle angulo 

 vae sendo mais agudo. 



A anesthesia e a analgesia, incompletas, observam-se em toda a periphe- 

 ria, mas em menor grau do que nos extremos inferiores; a pelle toda parece 

 estar mais ou menos encortigada. 



Os pes, e principalmento os dedos, conservam-se frios desde o comeco da 

 doenca. Temperatura interna, tomada na axilla, 36°,5 G. 



Pelle secca e aspera; affirma o doente ter transpirado so uma vez desde 

 os primeiros incommodos, sendo certo que antes suava bastante. 



A palpacao e mais meios de cxploracao nlio determinam dor na espi- 

 nha. 



Ardor nos olhos com a leitura ou fixacao de um objecto; conjunctivas 

 palpebraes levemente rosadas; pupillas regulares e moveis. 



Lingua pouco conspurcada e um tanto tremula; gengivas descoradas; affirma 

 o doente que Ihe parece ter sobre a lingua cabellos ou fios, sensacao esta que 

 e muito distincta quando toca com a lingua em algum ponto da boca (gen- 

 givas, dentes, etc.). Bom paladar; deglulicao facil ; digestao morosa; borbory- 

 gmos frequentes; ventre pouco lubrico, verificando-se as dejeccoes com interval- 

 los de dois ou tres dias. Urina, excretada em jacto, 6 escassa, alambreada, lim- 

 pida, sem albumina e sem assucar. 



Olfacto n m pouco enfraquecido. 



Inlelligencia intacta, somno curto; sonhos frequentes. 



Pulso molle e frequente (a 100 por minuto). 



Choque do coracao fraco, rhythmo regular. 



Taes sao os symptomas, de que tomamos nota. Pela historia se ve que a 

 doenca ia no periodo de incremento. 



Seria longo descrever aqui as modiflcacoes que foi experimentando cada 

 um dos symptomas; diremos porem que a doenga estacionou nos primeiros 

 dias de tratamento e que depois comecpu a declinar. 



No dia 19 de outubro. o doente achava-se ja muito melhor. edema es- 



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