E PATHOGENIA DO BERIBERI 



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pia) e rarissimamente se extingue (amaurose), o ouvido endurece (dysacuse '), a 

 memoria torna-se escorregadia (nunca a vimos apagar-se de todo), verifican- 

 do-se a dysmnesia principalmente para as coisas recentes, a attencao canca-se 

 facilmente, ha insomnia, o doente entristece-se, abate-se-lhe o espirito (dysthy- 

 mia). Vem o fastio (anorexia), prisao de ventre (dyscoilia), as urinas escas- 

 seiam, rarissimamente se snspendem (anuria) e so prope mortem; em um caso 

 continham assucar, eireumstancia que suppomos aleatoria, a micgao e menos fa- 

 cil, a ereccao do penis difflcil ou mesmo impossivel (impotencia). 



Estes symptomas ganham intensidade; a paralysia, que nao chega a ser 

 absoluta ou completa, excepto nos dedos dos pes e das maos, generalisa-se, 

 sendo em geral mais pronunciada nos musculos extensores do que nos flexo- 

 res, d'onde derivam certas altitudes; o doente nao p6de ter-se em pe e muito 

 menos andar, nao move as maos. os antebracos e mesmo os bragos, nao pode 

 fazer a apprehensao dos objectos, escrever, etc. A mastigacao e a degluticao 

 fazem-se menos iivremente e com certa fadiga. 



A impulsao do coracao 6 fraca, o seu rhythmo regular, as bulhas ou tons 

 normaes on enfraquecidos, o pulso frequente e fraco, o systema venoso peri- 

 pherico desenvolvido, as veias turgidas: os ruidos cardiacos anormaes que teem 

 sido indicados por alguns medicos, nao se ligam, a nosso ver, ao beriberi, e 

 phenomeno accidental, intercorrente, e como tal nao constitue symptoma do 

 beriberi. 



Respiracao ordinariamente menos livre e acodada, murmurio respiratorio 

 enfraquecido ou aspero. A constriccao thoracica, abdominal ou thoraco-abdo- 

 minal torna-se mais pronunciada; estabelece-se a anasarca, ou somente cresce 

 o edema dos membros. 



Ha dyslalia, dysphonia, raramente alalia, c aphonia, alguns doentes enrou- 

 quecem. Os tracos da anemia desenham-se e se accenluam; a insomnia augmenla, 

 assim como a dysmnesia, ha pesadelos, sobrevem o emmagrecimento e as ve- 

 zes a amyotrophia, apresentando-se os membros, principalmente as pernas e 

 aniehracos, maos e pes, descarnados ou com os musculos flacidos, molles, del- 

 gados, e a pelle frouxa, fazendo dobras mais ou menos largas. 



A sensibilidade cutanea a dor e ao toque (analgesia e anesthesia) acha-se 

 muito diminuida, sobretudo nas plantas dos pes, nos dedos e pernas. A sensi- 

 bilidade muscular, pelo contrario, exalta-^e; a myodynia desperta-se por toda 

 a parte, a simples palpacao a denuncia, sendo ordinariamente mais vehemente 

 nas pernas. 



A lemperatura interna diminue, indo abaixo da media normal, nao ullra- 

 passando o limite inferior das oscillagoes physiologicas; as vezes os doentes 



' He akouo, bu ouco. 



MEM. DA ACAD. — 1.* CLASSE T. V, P. II 



