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SYMl'TOMATOLOGIA, NATUI1EZA 



ser condigao da ataxia motriz; o que caracterisa a ataxia e a desordem, a irre- 

 gularidade dos movimentos, o tremor e a agitacao muscular, a perturbagao da 

 estatica muscular, o enfraquecimento da innervacao de estabilidade, que man- 

 tem a regularidade dos movimentos, o cquilibrio; a ataxia e, em summa, a abo- 

 ligao ou diminuicao da coordenacao normal dos movimentos voluntarios. Na pa- 

 ralysia, em geral, e na beriberica em particular, ha enfraquecimento da inner- 

 vacao motriz; na ataxia verifica-se a amyostase, na paralysia a amyostuenia ou 

 acinesia. A ataxia junta-se frequentemente, em periodo mais ou menos adian- 

 tado da doenga., as vezes passados annos, a paralysia, e e a coexistencia d'es- 

 tes dois estados que justificaria a denominacao, que the foi dada, de paralysis 

 agitans, mas nao e essential a existencia da paralysia do movimento ou acine- 

 sia para que se verifique a ataxia motriz. Pode ate com ataxia coexistir nao a 

 diminuicao (dyscinesia), mas o cxagcro da accao muscular (hypercinesia, hy- 

 permyosthenia) sobretudo no comeco da doenga; e vice versa nota-se o desappa- 

 recimento da ataxia por sobrevir a paralysia, a hemiplegia por exemplo, ces- 

 sando a agitacao nos musculos paralysados, e o reapparecimento da ataxia com 

 o desapparecimento da paralysia. 



Ha trinta e tantos annos que a ataxia motriz foi justamente separada do gru- 

 po das paralysias, se e que ja em 1827 nao fora feila a dislinccao pelo dr. Horn 

 (De tabe dorsuali prolusio). Na ataxia o doente quando esta deitado faz a ex- 

 tensao, flexao, adduccao e abducgao dos membros, volta-se bem, executa, em 

 summa, todos os movimentos a vontade; ha conservagao dos movimentos vo- 

 luntarios e conservagao da forga d'estes movimentos; sao cstes os dois tragos 

 caracleristicos mais notaveis da ataxia segundo os drs. Romberg, Spicss, Wan- 

 derlich e muitos outros medicos; e por isso que o doente, atacado de ataxia, 

 pode apertar com energia a mao de outro individuo e andar com forga, e com 

 razao dizia Oertel ja em 1846 (De Mijelophlhisi sicca) que na ataxia n3o havia 

 paresia nos membros. A forga motriz nao falta aqui, a influencia da vontade so- 

 bre os musculos nao e interrompida, a transmissao encephalica esta intacta, o 

 que falta, o que se perdeu, e a possibilidade de coordenar a actividade mus- 

 cular voluntaria, os movimentos parciaes que concorrem para a resultante final, 

 o acto motriz desejado. Basla ver andar o doente para conhecer se elle esta affe- 

 ctado de ataxia ou de paralysia. ataxico langa para diante, ao acaso, as per- 

 nas; o paralytico arrasta os pes ou move as pernas no piano vertical do corpo, 

 os seus movimentos sao vacillantes, hesitantes pela diminuigao da impulsao 

 motriz, mas sao harmonicos, nao desordenados; na ataxia os movimentos sao 

 rapidos e violentos, na paralysia sao brandos e cadenciados e nao ha a queda ou 

 percussao ruidosa do calcanhar como na ataxia; quando se vendam os olhos do 

 paralytico, a locomogao torna-se mais lenta e mais difflcil, mas conserva-se o 

 equilibrio, em quanto no ataxico a marcha torna-se impossivel ou quasi, elle re- 



