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SYMPTOMATOLOGY , NATUREZA 



comprimidas, d'onrle vem a sensagao de aperto, que e maior na base do tho- 

 rax, porque ahi deve ser tarabein maior a compressao pela presenga do figado, 

 do estomago, bago e diaphragma. A dor que as vezcs acompanha a constric- 

 gao e a myodynia, que no beriberi so desperta pela pressao, movimentos. etc. 



A cinta beriberica e coetanea da paralysia do tronco, segue-a parallela- 

 mente, apparece e desapparece com ella. 



Paralysia da scnsibilidade (anesthesia, analgesia). — E symptoma muito im- 

 portanle do beriberi pela frequencia, epoca do apparecimento e duragao. A 

 diminuigao da sensibilidade tactil e dolorosa (anesthesia e analgesia) e sym- 

 ptoma ordinario, senao constante do beriberi; rararamente se encontrara um 

 caso em que falte; nos doentes que temos observado, nao nos lembra ter dei- 

 xado de a verificar. 



Manifesta-so pouco depois ou simultaneamente e as vezes antes da dysci- 

 nesia, sendo no principio muito fraca, pouco perceptivel, e accentuando-se de- 

 pois progressivamente ate a aboligao completa da sensibilidade. A anesthesia 

 e analgesia comegam, em geral, polos dedos e plantas dos pes, cstendom-se ao 

 resto d'estes, invadem depois as pernas, as maos, principalmente os dedos, os 

 antebragos, e mais tarde as outras secgoes dos membros superiores e inferio- 

 res, e em ultimo logar e muito mais raramente o tronco e a face. Scguem, pois, 

 na sua evolugao o curso da paralysia motriz, propagando-se da peripheria para 

 o centro. 



enfraquecimento da sensibilidade tactil concorre para a pouca firmeza e 

 hesitagao na locomogao e para a difficuldade da apprehensao. Quando os doen- 

 tes estao scntados, ou cruzam as pernas ou teem estas pendentes, adormecem- 

 lhes facilmente os pes e as pernas, havendo as vezes ao mesmo tempo dores 

 nos musculos d'estas partes e nos das coxas. 



A sensibilidade ordinariamento nao se extingue de todo; comtudo temos 

 observado doentes, em que a pelle dos arredores da articulagao metalarso-pha- 

 langica do grande dedo dos pes estava completamente insensivel; os doentes 

 nao sentiam ahi nem o contacto dos corpos nem as vellicacocs e picadas; em 

 grau menor temos verificado o mesmo phenomeno em outras partes dos mem- 

 bros e do tronco. 



Na pelle do tronco e da face a sensibilidade e muito menos obtusa do que 

 nos membros, sobretudo nos pes, maos e pernas. 



Os doentes exprimem esta diminuigao da sensibilidade, dizendo que a pelle 

 esta dura, encorticada. 



A anesthesia e a analgesia scguem na sua declinagao o curso inverso ao do 

 seu incremento ou evolugao, quer dizer, e centrifuga, vae desapparecendo suc- 

 cessivamente na face, tronco, secgao superior dos membros, e por (im nas maos 

 e pes, como vimos verificar-se com a paralysia do movimento, acontecendo, como 



