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SYMPTOMALOGIA, NATUREZA 



e externa d'estas, a face palmar dos antebragos, a face dorsal d'estes, as rnaos, 

 os pes, as coxas, os bragos, e mais tarde os musculos do tronco e da face. 

 Este e, em geral o curso da evolugao da dor, ha comtudo excepgoes, manifes- 

 tando-se a dor dc preferencia n'este on n'aquelle musculo ou grupo de muscu- 

 los; mas ainda aqui a predilecgao e para os musculos flexores, saindo da re- 

 gra os extensores dos pes. Na declinagao segue ordem inversa. 



A myodynia pois, considerada em geral na sua evolugao, e ceniripeta, como 

 succede a acinesia, a analgesia e a anesthesia, sendo centrifuga, como estes phe- 

 nomenos, no seu desapparecimento. 



Alem da myodynia, os doentes accusam as vezes nevralgias em differentes 

 partes. 



Qual e a origem, a causa da myodynia? como e que nos musculos se exalta 

 a sensibilidade e diminue e se extingue a motilidade? 



A physiologia o ensina, mostrando que os musculos recebem, alem dos fi- 

 letes nervosos motores, filetes sensitivos; alem da sensibilidade geral os mus- 

 culos possuem uma sensibilidade particular, pela qual o cerebro e instruido das 

 impressoes anormaes e a qual se tern dado a denominacao de sentido muscular; 

 e e este sentido que permitte apreciar ate certo ponto a energia das acgoes mus- 

 culares, o que e muito conveniente para a coordenagao dos movimentos parciaes. 

 Separadas assim as duas propriedades (motriz e sensitiva) dos musculos, facil 

 e comprehender como uma pode affectar-se, ficando a outra intacta ou alte- 

 rando-se em sentido contrario. A experimentacao physiologica mostra effectiva- 

 mente que a sensibilidade e independente da motricidade; uma parte pode ter 

 perdido o movimento e conservar a sensibilidade, e reciprocamente. A obser- 

 vagao clinica confirma o mesmo facto. 



Exalta-se a sensibilidade geral dos musculos, mas a sua sensibilidade es- 

 pecial, sentido muscular ou sentido da forga de Weber, diminue, enfraquece, o 

 que se verifica indirectamente fazendo andar os doentes com os olhos vendados, 

 e directamente pelo processo de Weber. 



Por tanto nao e maravilha que no beriberi se dea coexistencia da diminui- 

 gao ou perda do movimento com a integridade ou exaltagao da sensibilidade 

 nos musculos. 



Mas porque esta sensibilidade se exaspera e se torna penosa, se converte 

 em dor? Na pathogenia aventuraremos uma explicagao. 



Scntidos especiaes.— Depois de termos indicado as modificagoes da sensibi- 

 lidade geral, segue-se naturalmente tratar da sensibilidade especial ou de cada 

 um dos sentidos externos, visao, audigao, gustagao e olfactagao. 



Em regra pode eslabelecer-se que a alteragao dos sentidos e, no beriberi, 

 pequena e de curta duragao; falta alem d'isso muitas vezes. 



A alteragao dos sentidos consiste, em geral, no embotamento, raramente 

 na aboligao e na perversao. 



