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STMPTOMATOLOGIA, NATUREZA 



a seguranca de outr'ora. Esla paresia intellectual durou pouco tempo e desap- 

 pareceu completamente. 



Edema, anasarca, dcrramamentos. — edema e urn clos symptomas mais im- 

 portantes e que com as paralysias (de movimeoto e de sensibilidade) melhor ca- 

 raclerisa o beriberi. Por clle se inicia as vezes a doenca, mas de ordinario appa- 

 rece com a fraqueza dos membros, e em outras occasioes e posterior a esta. 



edema comeca a manifestar-se na parte inferior das pernas, em torno 

 clos mallcolos, e depois estende-se para a parte superior dos membros pel- 

 viaaos. Frequentemente limita-se as pernas, e sem assumir grandes proporcoes. 

 as vezes invade os membros tboracicos, comecando pelos aalehracos e maos, 

 e casos ha em que se propaga por toda a peripberia do corpo, constiluindo 

 uma verdadeira anasarca. 



Nao temos notado a sede de eleigao do edema, no beriberi, para a face e 

 regiao esternal, depois dos membros inferiores, como diz o dr. Le Roy de Me- 

 ricourt 1 . Affirmam alguns observadores terem visto a anasarca desenvolver-se 

 consideravelmente dentro de dois dias: esles casos devem ser raros no beri- 

 beri puro, nao complicado, porque nao se teem apresentado a nossa observa- 

 cao em Lisboa nem no Brasil. 



A infiltracao do liquido parece as vezes nao so limitar ao tecido cellular sub- 

 cutaneo, mas penetrar mais profundamente por enlre os musculos. Nos casos 

 graves tem-se visto invadir partes internas e accumular-se nas grandes cavida- 

 des serosas, d'onde vera o bydrofhorax, ascite, hydropericardio, etc., que na 

 verdade sao raros no beriberi. 



edema nao e sempro maior ao nivel dos musculos: o que a este respeito 

 se pode estabelecer, como rcgra, 6 ser mais frequcnle e mais pronunciado na 

 parte inferior das pernas; tambem nao acompanha invariavelmente a paraly- 

 sia, faltando frequentemente em regioes em que esta existe claramente. 



edema beribcrico e em geral, e mormente quando tern attingindo certas 

 proporcoes, duro e elastico, d'onde vem resistir mais a presslio e conservar 

 por pouco tempo a impressao do dedo. 



edema nao so 6 plienomeno frequente no beriberi, mas tambem perma- 

 nece as vezes por muito tempo, tendo-nos succedido encontral-o ainda na parte 

 inferior da perna, ou perimalleolar, em individuos ja quasi inteiramente resta- 

 belecidos ou apenas com vestigios de anesthesia. 



edema e pois um symptoma importanle do beriberi pela sua frequencia, 

 duragao e epoca de manifestacao. 



Este symptoma tern servido para estabelecer, no beriberi, uma forma, que 

 se tem chamado edemalosa, hydropica, a qual e considerada por alguns medi- 



1 Diet, encyclop. des sc. mid., t. 9*. Paris, 1868. 



