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SYMPTOMATOLOGY, NATUREZA 



Quanto a frequencia da respiragao, os nossos quadros pneometricos mos- 

 tram que, em regra, ella so mantem nos limites das oscillates physiologicas; 

 as vezes porem se nota acceleragao nos movimentos respiratorios, chegando a 

 contar-se 29 respiracoes por minuto. A este respeilo nao referimos o que dizem 

 os auctores, porquo sao omissos, nao nos apresentam os rcsultados de observa- 

 coes mothodicas, regulares, que fizessem ou de que tenham noticia. 



Pcrturbafao da circulafio. — Uizem alguns medicos que o apparelho circuia- 

 torio fornece symptomas importantes do beriberi, attribuindo a este algumas 

 modificacoes de circulagao que teem observado; e, coisa notavel, deixam de re- 

 ferir o que 6 effeito d'esta doenga on da causa beriberigena, e nao de compli- 

 cacies ou circumstancias concomitantes. E assim que aponlam a irreguiaridade 

 do rhylhmo cardiaco, que se veriticaria de varios modos, chegando a haver com- 

 pleta anarchia, tripla e quadrupla bulha, ruido de sopro systolico, impulsao 

 cardiaca e pulso fortes, augmento da lensao sanguinea, pulso venoso. Ha aqui 

 vicio de interpretagao e talvez de observagao. 



Para mais clareza consideraremos na circulagao o coragao, os vasos (arte- 

 rias, vcias c capillares) e a lensao arterial. 



rhythmo cardiaco, quer o motriz quer o acustico, isto 6, a ordem por 

 que se succedem os movimentos e as bulbas do coragao, nao e irregular, nao 

 offerece desordem, nem ataxia no beriberi puro, nao complicado. Quando se 

 manifesta a irreguiaridade, a ataxia cardiaca, e que alguma complicagao se des- 

 envolveu, como a endocardite, pericardite (de data anterior ou contemporanea), 

 grande embarago da circulagao em algum ponto ou pbenomeno reflexo acciden- 

 tal, do que temos vislo exemplos. E que razao haveria para dar-se tao extraor- 

 dinaria alteragao, com a tripla e quadrupla contracgao do coragao e com sons du- 

 plicados em cada revolugao cardiaca, em uma doenga essencialmente aslhcnica? 

 Verdade e que so tern dito que cstes phenomenos nao sao constantes, que se 

 manifestam por intervallos, que apparecem e desapparecem de urn momento 

 para outro, o que ja devia prevenir o observador sobre a genese d'esses phe- 

 nomenos que nao se filiam directamente no beriberi. Perto da terminagao fa- 

 tal, em que as funcgoes so perturbam, em que tudo c irregular ou tende para 

 a desordem, o coragao parlicipara do estado geral, funccionara mal, aqui como 

 em qualquer outra doenga, e nao por pertencer a urn beriberico. 



Ruido dc sopro systolico, so sera audivel quando o estado anemico for muito 

 pronunciado ou coexistir alguma doenga cardiaca; mas quer n'um quer n'outro 

 caso o ruido anormal nao tern sua immediata razao de scr no beriberi. 



Impulsao cardiaca forte, pulso forte, tensao vascular exajjerada.— E exactamente 

 o contrario do que se da no beriberi. A impulsao ou cheque do coragao pode 

 propagar-se em maior extensao, pode ser sentido em maior area, mas isto nao 

 importa necessariamente form maior da impulsao ou contracgao cardiaca, de- 



