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SYMPT0MAT0L0G1A, NATUREZA 



junta-se a pequenez do pulso; a onda sanguinea brandamente projectada pelo 

 coracao enfraquecido quasi nao dilata a arteria. Alem de fraco, mode e as ve- 

 zes pequeno, o pulso e frequente, em relagao com os movimentos do coragao. 

 Nos casos extremos podem algumas pulsagoos ser imperceptiveis, porque o co- 

 ragao nao tem forca para fazer chegar sempre as radiaes sangue bastante para 

 as dilatar. pulso nao e sempre frequcnte em todo o decurso do beriberi; o 

 maximo numero de pulsagoos que temos notado e de 115 por minuto, e o mi- 

 nimo de 66 ja na declinagao da doenga. 



Os capillares, como as arterias, offerecem menos resistencia, o que e devido 

 ao enfraquecimento geral, a diminuigao da incilacao motriz, d'onde deve pro- 

 vir a paralysia, incompleta, da lunica ou fibras musculares, e consecutivamente 

 a dilatagao vascular. Esta diminuigao da resistencia ao curso do sangue e mais 

 uma causa do enfraquecimento da tensao arterial. 



A tensao arterial e effeelivamente diminuida (e nao exagerada) no beriberi 

 puro, nao complicado, e 1cm por causas immediatas a hyposystolia e a pouca 

 resistencia vascular, maxime dos capillares. 



systema venoso desenvolve-se ordinariamente, desenhando-se bem as 

 veias subcutaneas, o que e devido ainda a mesma causa. Mais tarde a circula- 

 lagao ditficulla-se, as veias turgem, ha hyperemia capillar, estase sanguinea, cya- 

 nose. 



A cyanose resulta, aqui como em qualquer outro estado pathologico, ou 

 de obstaculo ao curso do sangue ou da deficiencia da vis a tergo, ou das duas 

 condigoes simultaneamente. A primeira pode dar-se nas grandes dyspneas com 

 embarago da circulagao nos pulmoes, embarago que se estende ao coragao di- 

 reito, as cavas e ao systema venoso geral. Mas fora d'esta condicao, que nao 6 

 constante, lia outra que e constante em maior ou menor grau, a hyposystolia. 

 coraclio, primeiro motor da circulagao, nao tendo forca bastante para fazer 

 correr convenientemente o sangue, este ini accumulando-se nas radiculas ve- 

 nosas e nos capillares, d'onde a origem da hyperemia, da estase sanguinea, da 

 cyanose; contribue para a producgao d'este effcito o estado dos vasos, que facil- 

 mente lhes permitte a dilatagao no beriberi. 



Para que a dislribuigao do sangue se faga regularmente nos orgaos, em 

 um tecido, na pelle, por exemplo, e necessario que se mantenha o equilibrio 

 normal entre o affluxo ou chegada do sangue arterial e a saida do sangue ve- 

 noso. Destruido este equilibrio verifica-se o estado anormal, o sangue nao ir- 

 riga convenientemente os orglios. So angmenta o affluxo do sangue arterial, 

 permanecendo no mesmo estado ou grau a saida do sangue venoso, ou se esta 

 diminue, fazendo-se do mesmo modo o affluxo do sangue arterial, ou se estas 

 duas condigoes se realisam simultaneamente, vcriflcar-se-ha, mais cedo ou mais 

 tarde, a hyperemia, o sangue se accumulara no orgao ou tecidos, e eis consti- 



