E PATHOGENIA DO BERIBERI 



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forma, que denominaram atrophica, marasmatica, cachetica. Mas esta forma, 

 coexistindo ordinariamente com a paralytica, e podendo ser o remate de qual- 

 quer das outras formas de que fallam os auctores, nao ha grande razao para ad- 

 mittil-a como forma especial, representando uma feigao particular da doenca; 

 comtudo querendo-se significar com aquella expressao somente a existencia de 

 urn phenomeno, o emmagrecimento, em subido grau, pode-se deixar correr a 

 expressao. 



Posto isto, que diremos da supposla forma gordurosa, polysarcica do 

 beriberi? Que deve ser cancellada, expungida do quadro do beriberi, porque 

 envolve um erro. A nao ser por extraordinaria, quasi incrivel, confusao, nao 

 descobrimos a origorn de semelhante supposicao. 



Temperatura. — A importancia do conhecimento da temperatura na diagnose, 

 prognose e therapeutica de muitos e variados morbos, nos levou a estudar o 

 beriberi debaixo do ponto de vista tbermico. Nenbum observador, que saiba- 

 mos, explorou este campo antes de nos. 



E por extrcmo nolavel que a temperatura nao tenha attrabido, como de- 

 vera, a altencao dos observadores e dos descriptors do beriberi. Em cscriptos 

 especiaes sobre esta doenca nao vemos nem um so artigo especial consagrado 

 ao cyclo tbermico, ao estudo das modificacoes da temperatura, d'este pheno- 

 meno tao importante, que e, para assim dizer, a resullante de muitos outros; 

 falla-se incidentetnente da temperatura, ou antes da febre, e ordinariamente por 

 occasiiio do pulso. Nao sabemos mesmo so o thermometro foi sempre empregado, 

 como e de rigor, para a determinacao da temperatura. Quadros regulares, me- 

 thodicos de exames thermometricos, biquotidianos pelo menos, nao conhece- 

 mos, pelo que suppomos que antes das nossas observaeoes nenhuma tinha sido 

 feita n'esto sentido. Cremos pois que fomos o primeiro que emprehendemos 

 este estudo, necessario para a apreciacao rigorosa do phenomeno. 



E por falta de observacao bem dirigida que alguns medicos, alias versados 

 no conhecimento do beriberi, teem asseverado em sens escriptos, mesmo re- 

 centes, que n'esta doenca ha febre; outros ha que, mais conformes com os fa- 

 ctos, dizem apenas que o beriberi e doenca apyrelica. E na verdade o beriberi 

 e doenca essencialmente apyretica. 



Mas nao e so isso; a temperatura normal baixa no beriberi confirmado. 



Alguns medicos mencionam o abaixamento de temperatura, fallam mesmo 

 cm alcjidez, mas referem-se a temperatura externa, a dos membros, principal- 

 mente edemaciados, chegando mesmo a apontar com admiracao a circumstan- 

 cia do abaixamento da temperatura nas extremidades, em quanto que a tempe- 

 ratura geral e normal. que e de estranhar e que se tenha por extraordinaria 

 uma circumstancia que 6 trivialissima lanto no estado de doenca como no de 

 saude. Estes medicos admittem que a febre pode exrstir nos differentes perio- 



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