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SYMPTOMATOLOGY, NATCBEZA 



guudo nos affirma, se nao tem prestado muita attengiSo no Brasil (Pag. 181). 

 Ate a apresentacao de nossas observacoes, tambem nao conheciamos estudo al- 

 gum feilo no Brasil, nem em outra parte, relativamente ao eorso da lemperaiura 

 no beriberi. 



Comega o dr. Cunha por dizer que: «Para que possara ser bem avaliados 

 todos os servicos que nos presta a thermometria no estudo clinico do beriberi,, 

 adduzimos um exemplo clinico dos mais importanles que temos observado no 

 hospital da Caridade.* (Obr. cit , pag. 182) 



Nao nos parece que o exemplo seja frisante, conducente ao fim, porque 

 nao e, como demoostraremos, um caso do beriberi simples, nao complicado, 

 puro, se e permittido assim dizer, o que pode modiflcar alguns dos symptomas, 

 inclusivamenle a temperatura, como modificou effectivamente no doente, objecto 

 da observacao do dr. Cunha. 



Intitula-se a observacao alludida: «Caso de beriberi hydropico.* 



Nao vemos razao para que se qualiflque de hydropico o caso sujeito. 



1.° Porque, scgundo refcre o auctor, a doenca comecou: «por canceira, 

 supprcssao de transpiracao, urinas raras, locomogao vacillante, fortes palpita- 

 coes do coracao, elc.» Ate aqui nada ha de hydropisia, mas sim phenomenos 

 de hyposthenia, de paralysia incipiente, e por tanlo nao ha logar para a qua- 

 iiflcacao de hydropica; seria antes para os que admittem as tres formas, um 

 caso de beriberi paralylico; 



2.° Porque a hydropisia appareceu mais tarde e ao mesmo tempo se aggra- 

 vou a paralysia a ponto de o doente nao poder dar um passo, o que clara- 

 mente diz o auctor n'estes termos: «Apresenlou-se-lhe depois (dos symptomas 

 que referimos) uma hydropisia que se estendeu por todo o corpo. . . em taes 

 circumstancias ficou (o doente) que nao podia dar um passo; tinha a sensibi- 

 lidade embotada. . .» (Pag. 189). Aqui pois a hydropisia associou-se a paraly- 

 sia (do movimenlo e da sensihilidade cutanea) que tinha entao attingido alto 

 grau; e consequentemente a forma do beriberi, que parece ter chegado ao sou 

 completo desenvolvimento, seria mixta e nao hydropica; 



3.° Porque, no primeiro dia de observacao (epoca em que o medico ins- 

 creveu provavelmente o capitulo da doenca) o doente achava-se n'este estado: 

 «Persistem o edema das extremidades e da face e a hyperesthesia dos muscu- 

 los, pode andar, mas ainda com o passo vacillante; ...» (Pag. 183.) Ainda 

 aqui a forma do beriberi nao pode ser qualidcada de hydropica, seria mixta, 

 porque se eonsoeiavam no doente o edema e a paralysia, sem predominio nota- 

 vel de algum d'estes symptomas. Por tanto, nem pelo modo de invasao da 

 doenca, nem pelo seu periodo de estado (beriberi confirmado). nem pelo qua- 

 dro symptomalico do primeiro dia de observacao, ha razao para o capitulo: 

 caso de beriberi hydropico (segundo a historia referida, besn entendido). 



