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SYMI'TOMATOLOGIA, NATUREZA 



ao beriberi, porque este nao a manifesta quando nao e complicado, mas a ai- 

 guma circumstancia accidental ou doenga concomilante (preexistente ou inter- 

 corrente). 



Maravilha que o dr. Cunha, tao esclarecido como e, nem uma unica reflexao 

 fizesse sobre o curso da temperatura no seu beriberico; que nem uma palavra 

 sequer nos dissesse sobro a causa do grande accesso febril que inopinadamente 

 apresentou o seu doente, e cuja origem nao seria difflcil encontrar na histo- 

 ria da doenga; que nao nos instruisse sobre a doenga cardiaca e se os pulmoes 

 estavam ou nao affectados no primeiro dia de observagao; finalmente lamen- 

 tamos a falla da autopse, que muito desejariames conhecer. 



Parece-uos pois provado quo o caso clinico foi mal escolhido, porque in- 

 duz em erro. Por elle nao so nao se conhece qual seja a temperatura e o curso 

 d'esta no beriberi, mas ainda faz attribuir, erroneamente, ao beriberi tempe- 

 j'aluras que lhe nao pertencem. 



Depois do referido registo thermo-spb) r gmo-pneometrico diz-nos o auctor: 

 «D'estas observagoes podemos tirar conclusoes praticas de muito interesse». 

 (Obr. cit., pag. 186.) 



As conclusoes sao estas: 



1.° «A tarde sempre cresce a temperatura. » 



Nao e inteiramente exacta esta conclusao, porque nos dias 26 de marco e 

 9 de abril a temperatura da tarde foi respectivamente egua! a da manna (2 : 20 

 ou Vio). Comtudo cm gerai assim foi. Mas que importancia pratica tem no 

 beriberi islo, que se verifica mesmo no estado de saude? 



2.° «Quando a molestia se conserva estacionaria, geralmente e de 4 deci- 

 mos es'e augmento de caloricidade.» 



Do registo consta que, quando nao houve febre de manha, o excesso de 

 4 decimos verificou-se em trcs dias, o excesso de C ou mais decimos em seis 

 dias fnao havendo temperatura febril pela manba). Mas supponhamos que seja 

 essa a regra; que importancia praiica tem ella no beriberi? Facilita o conhe- 

 cimento da doenga, lorna mais seguro o prognostico, revela alguma indicagao 

 tberapeutica? Por certo que nao. 



3.° «Quando a molestia experimenta l'apidamente mudanga funesla, pode 

 ser extraordinario este augmento de temperatura, de 3 grans por exemplo.» 



E inexacta esta illagao, mesmo segundo a observagao clinica do auctor. 

 Pois quando o doente revelou aquelle excesso de temperatura, a maior eleva- 

 cao de temperatura, a mudanga foi funesta, sendo cerlo que o doente melho- 

 rou depois e a temperatura baixou aos limiles physiologicos. emquanto que, 

 quando o doente succumbiu, a temperatura n'esse dia e no anterior era nor- 

 mal pela manha e a tarde, e nos seis dias antecedentes fora normal pela manha 

 e levemenle febril a tarde? D'onde sain entao aquella conclusao? Mas quando 



