E PATIIOGENIA DO BERIBERI 



73 



que e que se deve inferir d'esta anatomia pathologica? Encontra-se ahi 

 alguma alteracao anatomica, que seja peculiar ao beriberi, que de conta dos 

 symptomas que clinicamente constituem, caracterisam esta doenca? 



Por certo que nao. 



Em primeiro logar, estas alteracoes podem faltar inteiramente, como dis- 

 semos, e n'esle caso o beriberi fica sem anatomia pathologica, e por conseguinte 

 a doenca pode existir e percorrer os sens periodos ate a terminacao fatal sem 

 alteracao anatomica apreciavel pelos meios de investigacao, e consequentemente, 

 quando post mortem se encontrarem alteracoes anatomicas, nao se deve infe- 

 rir, em boa logica, que essas alteracoes constituam o caracter anatomico do 

 beriberi, que esta doenca seja a expressao clinica d'essas alteracoes. 



Em segundo logar, estas alteragoes nao sao sempre as mesmas, variam de 

 um a outro doenle, e por conseguinte nao podem admittir-se como a lesao ana- 

 tomica do beriberi. 



Em terceiro logar, se considerarmos cada uma das alteracoes anatomicas, 

 veremos que nenhuma d'ellas de per si se traduz pelos symptomas que formam 

 o beriberi; cada uma d'ellas origina um quadro de symptomas, que constitue 

 uma doenca especial, com seu curse proprio, quadro symptomatico que e dif- 

 ferente do do beriberi. 



E claro que a hyperemia ou infiltracao serosa das meninges, de qualquer 

 parte do encephalo on da medulla espinbal, dos pulmoes ou das visceras ab- 

 dominaes, as alteracoes do apparelho circulatorio ou do urinario, o amolleci- 

 mento ou o endurecimento dos centros nervosos, constituem doencas especiaes, 

 primitivas ou secundarias, a que a pathologia assigna quadros symptomaticos 

 determinados; estas doencas nao sao o beriberi, nem este pode ser todas aquel- 

 las doengas, nem incluir-se n'ellas: e se assim fosse, para que serviria fazer do 

 beriberi uma doenca, uma especie morbida distincla? beriberi nao e, nao 

 pode ser ora uma ora outra d'aquellas doencas, nem todas simultaneamente. 



Do que levamos dito parecc-nos rasoavel inferir que as alteracoes anatomi- 

 cas verificadas nos cadaveres dos beribericos, sao consecutivas, effeito do beri- 

 beri ou da causa beriberigena ou de outra qualquer doenca concomitante, e 

 nao a origem, a lesao primiliva, d'onde derivem os symptomas, que caracte- 

 risam o beriberi. 



Sangue. — Tem-se notado que o sangue e menos espesso, roenos coagu- 

 lavel, mais aquoso, de cor mais carregada, e de cheiro particular. Data de 

 1859 a primeira analyse, feita por A. Scharlee ', do sangue tirado pela phle- 

 botomia de um homem atacado de beriberi. D'esta analyse resulta que o san- 

 gue do beriberico tinha mais agua (25,313 por mil. de mais). maior proporcjo 



! Diet, encyclopidiqm des sciences medicales; artigo oitado. 



MEM. DA ACAD. — l. a CLASSE T. V, P. If, 



10 



