E PATHOGENIA DO BERIBERI 



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normal. Se a isio acrescentarmos a advertencia, feita por Meyer, que o beribe- 

 rico, cujo sangue foi analysado, estava em tratamento, havia jd muito tempo. 

 pode-se com fundamento suspeitar que as differences encontradas procediam 

 simplesmente da longa duracao da doenca e da dieta. Outras analyses do san- 

 gue, feitas pelo official de saude Schneider no hospital de Muntok pela recom- 

 mendacao de Vermidje, deram menos 4 por cento de albumina no sangue dos 

 beribericos. 



Estara n'estas alteracoes do sangue a condicao pathogenica do beriberi? 

 Coostituirao as alteracoes primitivas, primordiaes, em que se filiem os sym- 

 ptomas do beriberi? 



Por certo que nSo. 



Pois nao vemos nos frequentemente essas alteracoes do sangue, e em mais 

 subido grau, sem serem acompanhadas do complexo de symptomas do beri- 

 beri? A hypoglobulia, a hydrohemia, a desalbunisacao do sangue traduzem-se 

 pelos symptomas do beriberi? Estes estados teem por expressao clinica a pa- 

 ralysia, atacando principalmente os musculos extensores, a anesthesia, a anal- 

 gesia, a myodynia, a anasarca, a faxa constrictiva, a hyposthenia circulatoria, a 

 dysmnesia, a impotencia viril, a feicao, em summa, propria do beriberi? Teem 

 o modo de invasao, o curso e terminacao analogos aos do beriberi? 



Nenhum observador respondera pela affirmativa. 



Mesmo a paralysia, que e um dos principaes symptomas do beriberi, e 

 rara e tardia na anemia, e em geral nas alteracoes do sangue por modificacao 

 nas proporcoes ou qualidade dos seus elementes constituintes. 



Nao e pois nas alteragoes do sangue, reveladas pelas poucas e nao probati- 

 vas analyses, que jaz a condicao pathogenica do beriberi, como nao estava tarn 

 bem, segundo vimos, nas alteracoes anatomicas denunciadas pelas poucas e in- 

 completas autopses. Ainda quando existissem em todos os beribericos e desde 

 os primeiros assomos da doenca (o que a observacao clinica repelle), as rnencio- 

 nadas alteracoes do sangue, nao poderiam constituir a condigao beriberigena, 

 porque as suas manifestacoes symptomaticas nao se observam no beriberi. 

 beriberi manjfesta-se e desenvolve-se em individuos de boa compleicao, robus- 

 tos, sem o menor indicio de alteracao do sangue, nas melhores condicoes hy- 

 gienicas, cercados de todo o conforto. 



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