E PATIIOGENIA DO BER1DERI 



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curso das duas paralysias e differente; a paralysia beriberica e centrl- 

 peta no seu periodo ascensional, e centrifuga no seu periodo descensional. 



Differem ainda na terminacao; no beriberi a cura da paralysia e a regra, 

 na myelite 6 a exccpcao e rarissima. Nao ha pois analogia entre a paralysia be- 

 riberica e a da myelite, quer se considerem em si mesmas, quer no seu curso 

 e terminacao. 



Quanlo a outros phenomenos de motilidade, aos movimentos reflexos, tam- 

 bem se nao encontra completa analogia. Se a inflammacao nao tem invadido 

 toda a porijao inferior da medulla, os movimentos reflexos sao exagerados, por- 

 que a medulla, livre da iniluencia cerebral, actua com toda a excitabilidade que 

 lhe e propria; no beriberi nao -se observa este phenomeno, conservam-se inla- 

 ctos os movimentos reflexos ou sao enfraquecidos por diminuigao da influencia 

 do cerebro e da medulla; sc alguma vez se notar exagero d'estes movimentos 

 reflexos e de suppor alguma complicagao do lado da medulla, estranha ao beri- 

 beri ou consecutiva a doenca. Se a myelite atacar toda a parte inferior da me- 

 dulla, desorganisando-a, havera abolicao completa dos movimentos reflexos nos 

 membros inferiores, porque a falta da influencia cerebral se juatara entao a da 

 medulla; no beriberi nunca notamos a suspensao completa d'estes movimentos. 

 que fica dito e applicavel a contractilidade electro-muscular. Por tanto debaixo, 

 d'este ponto de vista, e tambem notavel a difference entre as duas doencas. 



Vejamos se e melhor fundada a analogia entre os phenomenos de sensi- 

 bilidade. 



Tanto na myelite como no beriberi os doentes accusam dores, principalmente 

 nos membros; mas estas dores differem muito nas duas doencas. Effectivamente 

 na myelite as dores slio excentricas, irradiadas do centro medullar, nao se pro- 

 vocam nem se exasperam pelos movimentos nem pela pressao sobre os mem- 

 bros ou partes periphericas, que sao a sede apparente d'essas dores, a que os 

 doentes as refercm; no beriberi da-se exactamente o contrario, como dissemos 

 na symptomatologia, porque as dores aqui nascem no proprio iogar em que 

 se manifestam, e nao sao irradiacoes dolorosas. Na myelite ha, quasi sempre, 

 dor dorsal, ou em outro ponto da espinha, ja espontanea ja provocada; esta 

 dor falta no beriberi, o que e outra difference sensivel. 



A anesthesia e a analgesia observam-se na myelite e no beriberi; porem, 

 em primeiro logar aquelles dois phenomenos sao mais geraes, mais extensos 

 no beriberi, e ordinariamente menos intensos do que na myelite; em segundo 

 logar n : esta ultima doenca observa-se as vezes o phenomeno conhecido sob a 

 denominacao de anesthesia dolorosa, assim como a hyperesthesia (ainda que 

 rara), succedendo que a pressao, o simples contacto de urn membro determina 

 dores no outro membro; nenhum d'estes phenomenos se nota no beriberi. Por 

 tanto com relacao as modificacoes da sensibilidade nas duas doencas tambem 



