E PATH00EN1A DO BERIBERI 



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beriberi e a pellagra; analyse d'esta opiniao 



A pellagra parece ter sido assignalada pela primeira vez; em 1730, na Hes- 

 panlia por D. Caspar Casal, sob a denominacao de mal da rosa; foi depois ob- 

 servada na Italia, principalmenle na Lombardia, onde grassaram as epidemias 

 mais graves, na Austria, em Franca, etc. 



A pellagra e na opiniao de alguns dermatologislas uma affeccao cutanea; OU- 

 tros praticos consideram-n'a como uma gastro- entente, outros incluem-n'a no 

 quadro das doencas syphililicas, outros tem-n'a por uma cachexia, uma moles- 

 tia diathesica, uma intoxicacao devida a uma produccao palhologica do milho, 

 a um parasita. o sporisorium maidis. Ora o beriberi nao e claramente nada 

 d'isto. 



quadro symptomatico das duas doengas estrema bem uma da outra. A pel- 

 lagra caracterisa-sc por tres ordens de symptomas: gastro-inleslinaes, nervosos 

 e cutaneos. Quanto as perturbagoes das vias digestivas e do systema ncrvoso 

 ha ponlos de semelhanca entre a pellagra e o beriberi, taes sao o fastio, vomi- 

 tos, dores epigastricas, augmentando pela pressao, ;is vezes prisao de ventre, 

 porem mais frequentemente diarrhea, dysphagia; tristeza, fraqueza geral, para* 

 lysia mcompleta do movimento e sentimento DOS membros inferiores, dureza 

 de ouvido, ambliopia, diplopia, amnesia. Mas mesmo em relagao a estas duas 

 ordens de symptomas as duas doencas differem uma da outra. Na pellagra a 

 lingua no principio vermelha, secca, fendida, e depois a sede de aphthas, que 

 mais tarde so convertem em ulceracoes profundas, as gengivas sao rubras, mol- 

 les, sangrentas, ha fendas sangrentas nos labios, ptyalismo abundanto com cheiro 

 felido, calor no esophago, sensaciio de estrangulagao, ordinariamente camaras 

 copiosas, as vezes involuntarias e sanguinolentas ; os doentes sao acommettidos 

 de dores fortes de cabeca, nos olhos, nos ouvidos, nas fossas nasaes, zumbidos, 

 hemeralopia, lingua e maxilla inferior as vezes tremulas; caem as vezes em ver- 

 dadcira loucura (loucura pellagrosa), manifestando-se lypemania, monomania 

 religiosa, suicida, e acabando ordinariamente por dementia, ha dor rachidiana, 

 traccoes que as vezes obrigam os doentes a curvarem-se para traz e mesmo a 

 cairem n'este sentido; febre as vezes com exacerbacbes irregulares. No beriberi 

 nao se observam estes symptomas. 



Se a esle quadro juntarmos a existencia, na pellagra, de um erythema es- 

 pecial, que se desenvolve nas regibes expostas a luz e principalmenle nas maos, 

 e que a doenga comega a desenvolver-se na primavera para diminuir e acabar 



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