E PATKOGKNlA DO BERIBERI 



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Admittida que fosse a hypothese da uniao d'estes elementos morbidos, nao 

 ficava resolvido o problem's, nao so porque nao explica a symptomatologia e o 

 curso do beriberi, mas ainda porque era preciso dar-se a razao d'essa uniao 

 morbida. Porque e como se reunem essas doencas ou os sous agentes produ- 

 ctores, para originarera o beriberi, somente em certos climas, em dados paizes, 

 quando aquellas doengas sao tao communs por toda a parte? Porque na necro- 

 pse do beriberi se nao encontram, como devera ser, as alteracoes anatomo-pa- 

 thologicas d'aquellas doencas? beriberi e uma cspecie nosographica distincta. 

 com o sen quadra symptomalico bem descripto, que, lendo existencia indcpen- 

 dente, pode ser precedida, acompanhada ou seguida de outras doencas, que 

 nao lhe mudam a feicao, que lhe e propria. 



XI 



O beriberi e uma manifestacao da intoxica<?ao palustre; 

 analyse d'esta opiniao 



Uma opiniao, que tern sido alternativamente abracada e rejeitada, mas que 

 conla ainda bom numero de proselytos, e a que considera o beriberi como uma 

 das manifestacoes da intoxicafao palustre, uma das formas do paludismo. 



As bases d'esta opiniao sao: 1.°, a symptomatologia, que se diz ser com- 

 mum ao beriberi e a anemia paludosa ; 2.°, a therapeutica, que tambem e a 

 mesma, porque as duas doencas se debellam com a quina, ferro, arsenico e re- 

 mocao dos doenles para longe da localidade inlicionada. 



Nem uma nem outra base nos parecem bastante solidas para sobre ellas se 

 assentar uma opiniao. Effectivamente, os symptomas do beriberi dilTerem muito 

 dos da anemia paludosa. No beriberi nao se notam os ruidos cardlacos e vas- 

 culares da anemia; o descoramento das mucosas e o aspecto anemico so em 

 periodo adiantado do beriberi se manifeslam, quando subrevem a anemia, aqui 

 como em qualquer outra doenca prolongada; o pulso do beriberico nao e iden- 

 tico, como se tern dito, ao pulso anemico, este e molle, mas ordinariamente e 

 largo e nao pequeno como aquelle, os tracados sphygmographicos mostram cla- 

 ramenle as diffei'encas dos dois pulsos; a bypercinesia ou palpilaeoes cardiacas. 

 tao frequenles na anemia, so excepcionalrnenle se observam no beriberi. Na ane- 

 mia, qualquer que seja a sua origem, faitam os phenomenos capitaes do beri- 

 beri, taes como a anesthesia, a analgesia, a constriccjio thoracoabdominal. A 

 myodynia, a dysmnesia, a dysuria, a dysphagia, a scccura da pelie, a paralysia 

 centripeta, etc., etc. A paralysia e rara na anemia, e so no ultimo periodo se 

 observa, emquanlo que no beriberi e symptoma constante. em maior ou meno.r 



