E PATffOGENIA DO BERIBERI 



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desenvolve sob a forma epidemica esta, que se ehama beriberi, inteiramente 



desconhecida? Sem que se note modificagao alguma nem no numero nem nos 

 caracteres das manifestagoes palustres conhecidas, faz irrupcao uraa epidemia 

 de doenca, inteiramente differente d'aquellas manifestagoes morbidas, que sao 

 devidas a uma causa especial, e altribue-se a doenga nova a esta mesma causa! 

 Em todas as formas de manifestagoes da infecgao paludosa o bago e, em regra, 

 mais ou menos atacado, e ordinariamente muito; no beriberi o baco flea inta- 

 cto, e todavia insiste-se em referir a origem do beriberi a accao do miasma pa- 

 ludoso! As manifestagoes morbidas do miasma paludoso sao febris ou se acom- 

 panbam frequentemente de accessos pyreticos; nenbuma d'estas circumstancias 

 se da no beriberi, que e doenga cssencialmente apyretica. As formas conheci- 

 das da infecgao pantanosa observam-se em lodos os paizes, e sernpre com os 

 mesmos caracteres, como e que o beriberi, sendo produzido, na hypothese su- 

 jeita, pel a mesma causa especifica tern cerios limiles geograpbicos, a zona inter- 

 tropical? I'or lanto a symptomatologia, a anatomia pathologica, a therapeutica 

 e muitas consideragoes do outra ordem nao jusliflcam, antes se oppoem a ad- 

 missao da opiniao, que discutimos. 



Medicos ha que, reconhecendo a differcnga entre os symptomas do beri- 

 beri e os das variadas formas da infeccao paludosa, nao se fazem comtudo cargo 

 d'essa diversidade symptomatologica e obstinam-se em considerar o beriberi 

 como doenca produzida pelo miasma palustre. 



As consideragoes que lemos expendido, fazem aluir pelos alicerces esta 

 opiniao. argumento tirado da acguo curativa do sulfato de quinina nos dois 

 estados morbidos e contraproduceate, por quanto a quina, repetimol-o, nao e o 

 medicamento do beriberi como e da infeccao paludosa, nlio cura aquelle como 

 cura esta. As doengas palustres dao-se com mais frequencia nos individuos re- 

 cem-chegados as localidades onde ellas reinam, o que nao se verifica com q 

 beriberi. 



Nas manifestagoes da infeccao pantanosa ha foianas apyrelicas; a evolucao 

 d'estas 6 lenta, muito lenta, sem analogia alguma com o rnodo de desenvolvi- 

 mento e curso do beilbcri. Pelo que se sabe da accao dos el'feilos do miasma 

 paludoso, nao ba uma circumstancia que leve a erer que o beriberi seja uma 

 doenga produzida pelo miasma dos pantanos. 



Urn beriberico pode ser atacado de uma das formas de infecgao paludosa, 

 de febre intermittente, por cxemplo. que se nota entao? A independencia das 

 duas doengas, conservando cada uma os sens caracteres, seguindo o sen curso 

 habitual e nbedecendo a therapeutica apropriada. D'aqui deve inferir-se a identi- 

 dade on dessemelhanga das duas doengas? Symptomas e curso da doenga, anato- 

 mia pathologica, modo de propagagao therapeutica, ludo conspira para derrocar 

 es;-a opiniao sem fundamento plausivel, forjada no gabinete a furca de imaginacao, 



