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SYMPTOMATOLOGY, NATUREZA 



especial do sangue nas doencas eminentemente endemicas e epidemicas, como 

 facto primordial do desenvolvimento d'essas doencas? 



Quanto a segunda circumstancia, que ha ahi de especial? pois nao se ve- 

 rifica ella em quasi todas as doencas mesmo n'aquellas que nada teem de es- 

 pecifico, e para producgao das quaes ainda ninguem admittiu a previa intoxi- 

 cagao do sangue? 



Quanto a terceira circumstancia, seja-nos licito dizer que ella involve um 

 facto que nao e verdadeiro; a convalescenca, no beriberi, nao e constantemenle 

 annunciada por uma abundante diurese em seguida a uma grande escacez de 

 urina. Observamos muitos beribericos em Lisboa e no Brasil, em que faltou 

 essa hyperdiurese, nem a escacez de urina e phenomeno constante, como se 

 quer inculcar; por outro lado apparece a hyperdiurese no decurso do beriberi, 

 sem que se estabelega a convalescenca, progredindo a doenga e terminando fa- 

 talmente. E quaes sao essas doengas, terminando por eliminacao de elementos 

 anormalmente contidos no sangue, cuja convalescence seja annunciada sempre 

 por hyperdiurese? 



A intoxicacao do sangue pelo miasma beriberigeno ou beriberifico e uma 

 pura hypothese. A hematologia, ate hoje, nada esclarece a cste respeito. As razoes 

 citadas para provar a intoxicagao do sangue, nao sao de modo algum concludentes. 



Mas admittida a hypothese, para o que havera oulras razoes mais plausi- 

 veis, porque se diz depois que o principio morbifico actua sobre o systema nervo- 

 so, e nao se diz antes que o sangue intoxicado 6 que actua sobre este systema? 



Levado a economia o principio beriberigeno, nao repugna admittir que o 

 sangue seja simplesmente o seu vehiculo para os diversos orgaos, que o san- 

 gue se modiflque so pliysicaraente pela presence de um quid estranho, d'esse 

 principio, que vae actuar directamente sobre este ou aquelle orgao ou sobre 

 todos. Que razoes ha que se opponham a este modo de considerar o processo 

 de accao do agente morbifico? No envenenamento saturnino, o voneno, apesar 

 de conduzido pelo sangue, tem sido encontrado no cerebro, medulla espinhal e 

 principaes visceras sob a forma de albuminato de chumbo 1 , havendo aqui al- 

 teragao material do systema nervoso por uma substancia toxica; n'este caso a 

 paralysia seria organica, por alteracao material e nao por simples intoxicacao 

 do sangue. que e que impede que o agente beriberico actue d'este modo, 

 que seja levado ao systema nervoso e ahi produza alteragao molecular, modi- 

 llque a nutrigao intersticial, d'onde procedam as perturbagoes da innervagao? 

 Nada sabemos a este respeito; mas estas consideragoes levam-nos a nao ligar a 

 intoxicagao do sangue toda a importancia que se the tem dado. 



1 As experiencias de Gusserow feitas em caes e coel 

 chumbo no systema muscular. 



ios mostram a presenca do 



