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SYMPTOMATOLOGIA, NATUREZA 



estado. Nao cremos de modo algum que a ischemia cerebral, so ou com a me- 

 dulla, seja a alteracao fundamental do beriberi; quizemos somente notar a pre- 

 dileccao infundada para a medulla espinhal. 



Ainda hoje se assevera que a alteracao principal do beriberi consiste na 

 lesao do eixo medullar, allegando os resultados de necropses feitas em alguns 

 individuos que tinham sido atacados de beriberi, taes o amollecimento, a sub- 

 stituicao dos elementos da medulla por corpos amylaceos, a hyperemia, a in- 

 filtragao serosa, echymoses nos pontos de emergencia das raizes dos nervos, 

 etc., e concluindo-se de tudo isto que a anatomia pathologica, ainda que bas- 

 tante atrazada, tende a localisar na medulla espinhal o processo morbido que 

 constitue o beriberi. 



Parece-nos que o contrario se deveria inferir; a abundancia e a variabili- 

 dade das alteracoes encontradas na medulla espinhal, impedem que n'esta sec- 

 cao do systema nervoso se localise a sede do beriberi ; nenhuma d'essas lesoes 

 da conta cabal dos symptomas do beriberi, ellas encontram-se frequentemente 

 sem a menor manifestacao beriberica ; o beriberi apparece, desenvolve-se, per- 

 corre os seus periodos, e a autopse nao revela lesao na medulla espinhal. Para 

 que a doencjt seja caracterisada anatomicamente e condicao a fixidez das alte- 

 racoes. Emfim ja nos explicamos sobre esta questao; seria impertinente insis- 

 tir n'ella. 



XVII 



O beriberi tern a sua sede no systema nervoso cerebro-espinhal, 

 e no grande sympathico, os quaes estao paralysados por con- 

 gestao, infiammacao, amollecimento; analyse d'esta opiniao 



Considerando ainda o systema nervoso sede do beriberi, vamos apreseh- 

 far uma opiniao, que tem sido muito afagarla e applaudida. 



beriberi e, diz o dr. Silva Lima, da Bahia, uma paralysia hemaloxica, 

 ou por envenenamento do sangue, manifestando-se ora nos da vida animal, ora 

 nos da vida organica, ora em uns e outros, dando logar no primeiro caso, as 

 perturbacoes da motilidade e da scnsibilidade, constituindo a forma que eu de- 

 signei paralytica, no segundo a estase sanguinea no systema capillar, anasarca, 

 perturbacoes da circulagao geral e visceral, das funccoes secretorias, etc., ou 

 forma edematotosa; e no terceiro a uns e outros d'estes phenomenos morbidos 

 simuitaneamente, constituindo a forma a que dei o nome de mixta (Ensains 

 sobre o beriberi no Brasil, pag. 150, Bahia; 1872). 



As denominates de forma paralytica e forma edematosa nao sao invento 



