E PATHOGENIA DO BERIBERI 



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do dr. Silva Lima, por quanto, como rauito hem sabe este illustrado collega, 

 ja muito antes (1838) o dr. Oudenhoven havia estabelecido no beriberi tres for- 

 mas, paralytica, bydropica, gordurosa on polysarcica 4 ; esta ultima nao corres- 

 ponde a forma mixta, como alguem suppoz. 



A paralysia ou e symptomatica, isto e, dcvida a alteracao apreciavel no 

 systema nervoso ou nos musculos, (tomando o vocabulo paralysia no seu sentido 

 mais lato, e nao restringindo-o somente aos casos em que a perda completa 

 ou incompleta de movimento resulta unicamente da perturbacao da innervacao 

 molriz), ou e essencial, isto e, sem alteragao manifesta n'aquellas partes. Ora a 

 primeira nao pode ser, porqae a doenca seria entao anatomicamente caracteri- 

 sada, o beriberi seria essa lesuo de scde no apparclho nervoso ou no muscu- 

 lar, logo e a segunda, que pela ausencia de alteracao material se tern denomi- 

 nado tambem paralysia nervosa, functional, porque se admitte que haja entao 

 simplesmente perversao functional do systema nervoso. Mas como o dr. Silva 

 Lima considers que a paralysia beriberica tem por causa a hematoxia, esta pa- 

 ralysia entrara na classe das paralysias dyscrasicas, isto e, por alteracao qualita- 

 tiva do sangue. Esta classe de paralysias tem duas ordens ou grupos, em uma a 

 alteracSo do sangue e a que se encontra na anemia e chlorose, isto e, a hypemia 

 e a bypoglobulia, no outro grupo a dyscrasia liga-se a presenca no sangue de 

 uma substancia toxica; e a este segundo grupo que deve pertencer a paralysia, 

 a que se refere o dr. Silva Lima, visto que a appellida hematoxia, e porque a 

 pag. 157 de seu escriplo nos diz claramente que o beriberi «deve ser classifi- 

 cado entre as paralysias que o sr. Jaccoud chama dyscrasicas e o sr. Meryon 

 por envenenamerdo do sangue. » 



De que modo o agente do beriberi intoxica o sangue? E alterando as pro- 

 porcoes dos elementos constilutivos do sangue, ou o seu grupamento, ou as 

 suas propriedades? A aceao do principio morbilico sobre o sangue e pbysica, 

 chimica, dynamica ou catalytica? Opera olio asphyxiando osglobulos, tornando-os 

 improprios para a hernatose? Dissolve a liemoglobina e d'este modo destroe os 

 hematinos (hematias) c diminue a hematocausia? Nada nos diz a este respeito, 

 nem teria que dizer, porque e materia inteiramente ignorada. Venenos ha que 

 alteram profundamente a erase do sangue, como succedc aos preparados de 

 chumbo, de arsenico, etc., que introduzidos na economia e absorvidos se de- 

 compoem, e se apoderam depois das materias albuminosas do sangue e for- 

 mam albuminates. Mas pode-se suppor o mesmo a respeito do principio pro- 

 ductor do beriberi, principio que se suppoe invisivel, intangivel, apenas ideado 

 por necessidade ou para satisfacao de uma hypothese? Ignorancia absoluta. 



Admitta-se que seja a intoxicaciio do sangue no beriberi, vejamos como 



1 Arch. gen. de me'd., 1." serie, t. 18, pag. 272. Paris, 1861. 



MEM. DA ACAD. — l. a CLASSE T. V. I'. II. 



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