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SYMPTOM ATOLOGIA, NATUREZA 



secregoes, etc., prova indubitavelmente a existencia de modificagao no grande 

 sympathico? sao phenoraenos que se liguem necessariamenle, que se correla- 

 tem pela relagao de causa a effeito? Assim parece pensar o auctor, mas mal, 

 segundo suppomos, porque alteracoes circumscriptas, por exemplo, ao cerebro 

 ou a medulla cspinhal podem dar, e em alto grau, aquellas perlurbagoes. A 

 ofaservacilo clinica e a anatomia pathologica o demonslram todos os dias. 



Quanto ao segundo argumento, tirado da experimentagao, esse e contra- 

 producente, como ja demonstramos, quando analysamos a opiniao que colloca 

 a sede do beriberi, ou a explicagao dos symptomas d'esta doenga, no grande 

 sympathico, e novamente lembraremos aqui as principaes razoes; porem antes 

 citaremos as palavras do auctor: «Em favor do modo por que comprehcndo a 

 natureza e pathogenia do beriberi, eu poderia invocar as modernas conquistas 

 da physiologia experimental acerca das funcgoes do systema nervoso, mormente 

 do sympathico, e utilisar aqui os brilhantes rcsultados que teem colhido em 

 nossos dias Claude Bernard, Brown-Sequard, Waller e outros muitos eminen- 

 tes invesligadores contcmporaneos, sobretudo em relaeao a influencia dos ner- 

 vos ganglionares sobre as funcgoes de nutrigao, calorificagao e secregao» (obra 

 cit., pag. 138-139). E pena que o auctor nao referisse essas experiencias. 



Como e que essas experiencias abonam a doutrina do auctor? 



Comecemos pela calorificagao. que dizem as experiencias, feitas peio sr. 

 CI. Bernard, do corte do grande sympathico ou dos seus filetes ou ganglios, com 

 relagao ao ponto sujeito? Inteiramente o contrario do que se pretende para es- 

 corar a opiniao, que agitamos. Effectivamenle n'aquellas experiencias viu o ce- 

 lebre physiologista que bavia, com outros phenomenos, clevacao (e nao abaixa- 

 mento) da temperatura das partes que estao em relagao com os filetes nervo- 

 sos cortados, elevagao que chegava a 4 e 3 graus centigrados de differenga. 

 Ora no beriberi nao ha elevagao de temperatura, antes abaixamento; logo a ex- 

 periencia prova o contrario, e consequentemente nao e na paralysia do grande 

 sympathico que jaz a causa da perturbagao da calorificagao, que se nota no beri- 

 beri. No beriberi nunca ha hyperthermia nem local nem geral ou interna (devida 

 a esta doenga, bem entendido); pelo contrario no beriberi conflrmado ha hy- 

 pothermia, a qual e em alguns doentes muito consideravel nas partes peripbe- 

 ricas, nos membros inferiores, por exemplo, como temos nolado e e referido 

 por bons observadores; a temperatura interna tambem diminue, indo abaixo da 

 media normal, conservando-so ordinariamenle nos limites das oscillagoes phy- 

 siologicas, como vimos Iratando d'esle assumpto na symptomatologia; em todo 

 o caso ha apyrexia no beriberi. E pois inadmissivel a opiniao do auctor relati- 

 vamente a pathogenia da modificagao, que experimenta a calorificagao do beri- 

 beri. 



Continuemos. Nas mesmas experiencias notou mais o abalisado physiolo- 



