E PATHOGENIA DO BERIBERI 



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gista: dilatacao vascular e rubefacao. Dao-se no beriberi estes dois phenomenos, 

 entram elles na symptomatologia do beriberi? Quando a calorisacao da pelle 

 muda, e a pallidez e nao o rubor, que se observa. A dilatacao capillar ainda 

 ninguem a verificou, que saibamos, no beriberi; a pallidez e mesmo a conser- 

 vacao da cor normal repellcm a sua admissao. Em periodo avancado do beriberi 

 pode apparecer a cyanoso (de que demos a razlo na symptomatologia), mas 

 nunca se observa como sendo phenomeno primitivo, inicial. Por tanto aqui tam- 

 bem os resultados da experimentacao pbysiologica sao oppostos a doutrina; nao 

 a abonam, repellem-n'a. 



Notou ainda nas mesmas experiencias o sr. CI. Bernard: acceleracao, maior 

 actividade da circulacao. No beriberi da-se effectivamente aagmento da frequen- 

 cia do pulso e dos movimentos cardiacos. Mas este phenomeno dove filiar-se na 

 paralysia do grande sympalhico? Vejamos. 



Em primeiro logar nolaremos que a maior actividade da circulacao nao foi 

 phenomeno conslante nas experiencias alludidas, por quanto o mesmo experi- 

 mentador diz que esla actividade da circulacao «diminuia consideravelmenle nos 

 dias seguintes e as vezes ja no dia immediato.» Nada d'islo se observa no be- 

 riberi. 



Em segundo logar, a acceleracao da circulacao no beriberi nao deve ser 

 attribuida a paralysia do grande sympathico, por quanto a paralysia d'este nervo 

 produz a lenteza e depois a cessacao dos movimentos do coracao. Como e pois 

 que a paralysia do grande sympathico so quer atlribiiir o exagero na frequen- 

 cia d'esses movimentos? Por tanto ainda n'esta parte e inadmissivel a theoria, 

 que deixa sem explicacao o phenomeno. 



Pi'osigamos. edema, e com este a anasarca, e attribuido tambem a pa- 

 ralysia do grande sympalhico. Porque, quaes as provas? Nas experiencias do 

 sr. CI. Bernard o edema nao figura como consequencia do corle do grande sym- 

 pathico ou dos seus filetes ou da extirpacao dos seus ganglios. contrario pa- 

 rece dever inferir-se do seguinte trecho: «En observant pendant long-temps les 

 animaux auxquels j'avais fait la section de la partie cephalique du grand sym- 

 pathique, j'ai pu suivre les phenomenes de calorification, ainsi que je i'ai dit 

 plus haut. Si les animaux restaient bien portants, je n'ai jamais vu, apres cette 

 experience, survenir dans les parties plus chaudes aucun cedeme» (Claude Ber- 

 nard, Lecons sur la physiologic et la pathologic du systeme ncrveux, t. n; Pa- 

 ris, 1858). Como e pois que se adduz a experiencia pbysiologica para assentar 

 a origem do edema na paralysia do grande sympathico, quando o proprio ex- 

 perimentador diz, — je rial jamais m VcecUme?! Por tanto, por este lado tam- 

 bem a theoria nao pode contar com o apoio que suppoz, porque lhe e adverso. 

 Finalmente a paralysia do grande sympathico nao explica a diminuieao das se- 

 cretes (dysphorese, oliguria). 



