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SYMPTOMATOLOGIA, NATUREZA 



Que ha pois de verdade, de demonstrado n'esta segunda parte da doulrina 

 do auctor, na qual consider® que a paralysia do grande sympathico e a origem, 

 a causa das perturbagoes da calorificagao, da circulagao, das secregoes e da 

 existencia do edema no beriberi? E uma hypolhese gratuita, e inadmissivel 

 por se basear em factos que lhe sao contrarios e em experimentos contrapro- 

 ducentes. Esta hypothese foi talvez ideada para fundamental- a admissao (sem 

 importancia alguma, como demoDStramosna symplomatologiq) da chamada forma 

 edematosa do beriberi, forma que nao achava apoio sufficiente na clinica. Nao 

 valia a pena sacrificar por lao pouco o grande sympathico, que podia muito 

 bem deixar de ser chamado a auctoria para defender causa alheia e ingrata. 



Em ultima analyse a theoria, que temos analysado, nao vale mais do que 

 as outras, de que e para assim dizer o mixto. Na etiologia, que e tratada de 

 envolta com a palhogenia, provavelmenle pela sua mutua ligagao, ha uma hy- 

 pothese acceitavel, a existencia de urn principio externo, causa exogena, que 

 produz o beriberi, doenga que as vezes assume o earacter epidemico; n'esta 

 parte nao ha novidade, por quanto todos admittem, como e indispensavel um 

 principio, um quid productor da doenga, dando-se divergencia somente sobrc 

 a natureza d'csse principio. Na pathogenia nao encontramos senao hypothe- 

 ses sobre hypotheses, infundadas todas e as vezes em visivol contradicgao 

 com os factos, e que apesar de tudo nao dao conta satisfactoria da symptoma- 

 tologia do beriberi. Nao ha, em toda esta doutrina, um ponto central, uma idea 

 fundamental, na qual se flliem os phenomenos. 



Londo a obra do dr. Cunha, da Bahia, deparamos com o seguinte trecho, 

 exarado depois da apresentagao da theoria do dr. Silva Lima: «Acceilamos sem 

 hesitar a opiniao do illustrado pratico da Caridade, porquc n'ella vemos o fru- 

 cto do constanle trabalbo, a luz da sabia experiencia». Esludo sobre a patho- 

 genia do beriberi, pag. 190; Bahia, 1874.) 



Maravilhou-nos este parccer do dr. Cunha depois de tcrmos lido as pagi- 

 nas anteriores (127 a 129) do mesmo escripto, em que ataca vigorosamente a 

 opiniao do dr. Sa Pereira (0 beriberi em Pernambuco, pag. 16 e seguintes; 

 Pernambuco, 1871), que comprehendc a segunda parte (rclativa a palhogenia 

 do beriberi) da opiniao do dr. Silva Lima, por quanto o dr. Sa Pereira colloca 

 no grande sympathico a origem do beriberi, achando na paralysia d'este nervo 

 a pathogenia da doenga (exactamente como o dr. Silva Lima) e citando em seu 

 abono a experimentagao physiologica (exactamente como o dr. Silva Lima). 



A opiniao do dr. Cosme de Sa Pereira comprehende pontos, como a ad- 

 missao da natureza palustre do beriberi, contrarios a opiniao adoptada pelo dr. 

 Silva Lima, mas na parte alludida e-lbe idenlica. Ora se n'esta parte a opiniao 

 do distincto medico pernambucano foi impugnada e rejeitada, como e que se 

 pode acceitar, sem hesitacao, a mesma opiniao emiltida pelo laborioso medico 



