E PATHOGENIA DO BERIBERI HI 



louvor merece o dr. Cunba por chamar a attencao sobre este facto, geralmente 



pouco attendido. sendo alias muito frequente. 



Perlurbacao da locomocao— Atlribne o dr. Cunba a «perturbacao da mar- 

 cha» a anesthesia plantar. Esta e uma das causas; a principal e a paralysia, a" 

 qual se deve juntar o enfraqueciraento do sentido muscular, quando este se 

 veriflcar. Este sentido e necessario para dar aos movimentos a coordenacao de 

 que carecem para se adaptarena ao fim desejado; as experiencias do sr. CI. 

 Bernard mostram esta intervencao do sentido muscular independentemente da 

 sensibilidade cutanea; conservada esta sensibilidade cutanea e destruida so- 

 mente a sensibilidade muscular pela seccao dos respeclivos nervos, os muscu- 

 los executam movimentos, mas estes sao mal coordenados. Em auxilio da di- 

 minuicao ou abolicao da sensibilidade especial dos musculos vem a vista, que 

 nao chega todavia a supprir inleiramente a falta da sensibilidade cutanea e 

 muscular. 



dr. Cunba nao devia limitar a sua explicacao a marcha, aos membros 

 inferiores, podia cslendel-a a todos os movimentos musculares, e nomeadamente 

 nos dos membros supei'iores. 



Finalmente lembraremos que no beriberi e em geral pouco sensivel a des- 

 ordem dos movimentos, a diminuicao ou falta de coordenacao dos movimentos; 

 o que e notavel e o enfraquecimento, a difficuldade dos movimentos, a dysci- 

 nesia ou raramente a acinesia e nao a ataxia, como dissemos na Symptomato- 

 logia. 



Suppresses do suor.—\ supressao do suor liga-se, diz o dr. Cunha, a al- 

 teragao do sangue e ao estado paralytico da medulla. 



Qual e a alteracao do sangue, veriflcada no beriberi, que da a suppressao 

 do suor? Nas alteracoes indicadas pelas poucas e incompletas analyses do san- 

 gue nao se Alia, por cerlo, o phenemeno. Accresce que a diminuigao ou sup- 

 pressao do suor e, no beriberi, symptoma inicial, observado no comeco da doenca 

 em individuos, em que nao ha nem vislumbres de alteracao do liquido sangui- 

 neo. A alteracao do sangue, quando ha, e phenomeno serodio, tardio, a sup- 

 pressao do suor e phenomeno temporao, precoce, como e entao que este se ha 

 de derivar d'aquelle? 



Quanto a segunda causa, adverlimos que a paralysia da medulla nao im- 

 porta necessariamente a suppressao do suor, por quanto e de observagao que 

 nos membros paralysados, por alteragao ou lesao da medulla espinhal, da-se a 

 hypocrinia como a hypercrinia cutanea. Nao e pois simplesmente ao facto da 

 paralysia espinhal (admittida que seja) que se deve attribuir a hypocrinia cuta- 

 nea do beriberi. 



