E PATHOGENIA DO BERIBERI 113 



c'etaient la des effets de vomiturition plutot que do movissement: les efforts de 

 vomissement reel se produisaient lorsqu'on galvanisait les bouts superieurs des 

 nerfs vagues, et plus specialement du nerf droits (Lecons sur la physiol. et la 

 paihol. du systems nevveux, t. n, pag. 389; Paris, 1868). Em outra experien- 

 cia, cm que cortou os vagos na regiao media do collo em um cao, galvani- 

 sando, alternativamenle, os topos superiores notou: L'animal vomit abondam- 

 ment...» «Le galvanisme determina toujours des convulsions avec efforts de 

 vomissement» (op. cif., pag. 438). A seccao dos vagos, segundo viu o referido 

 experimentador, produz a paralysia do esophago e do estomago. Nao e pois 

 pela seccao, pela paralysia dos vagos que se produz o vomilo, mas sim pela 

 excilaclio d'estes nervos. 



Com o intuilo ainda de explicar o vomilo beriberico lem-se recorrido a 

 distinccao que os palhologistas teem estabelecido entre o vomito cerebral e o 

 vomito gastrico, concluindo-se que o vomito beriberico pcrtence a segunda ca- 

 tegoria. Mas d'aqui nao se deduz explicaclio nenhuma; o problema ficou inso- 

 luto do mesmo modo. 



vomito apparcce no beriberi, mas nao com a frequencia que alguns me- 

 dicos inculcam; a nossa obscrvacao concorda com a do dr. Silva Lima, da Ba- 

 hia (que e talvcz o medico que no Brasil mais se (em dedicado ao estudo c ao 

 exarae do beriberi), exposta n'estes termos: «0 apparelho digestivo offerece 

 poucos symptomas importantes; apparecem, as vezes, vomitos, quando a mo- 

 lestia 6 acompanhada de paralysia, ou quando o figado esta muito congesto» 

 (obr. cit., pag. 30). Efl'eclivamcnte o vomito nao entra nos symptomas caracte- 

 ristieos do beriberi; e phenomeno accidental e de pouca importancia diagnos- 

 lica. 



mechanismo do vomito e no beriberi o mesmo que em qualquer outro 

 estado. Nao entrando em pormenores de physiologia, que seriam alheios ao as- 

 sumpto principal on intempestivos, diremos apenas que o vomito e o resultado 

 da contraccao do estomago, da dos musculos abdominacs e do diaphragma. 

 nervo vago 6, pelas flbras motrizes, que Ihe sao proprias, o excitante das con- 

 traccoes do estomago. Qualquer que seja o agente do vomito, dove a impres- 

 sao ou excitaclio por ella produzida, qualquer que seja o ponto da economia, 

 sua sede, ser transmittida ao ccntro nervoso, o qual a transformara em cenlri- 

 fuga ou excito-motriz, que sera transmittida ao estomago pelas fibras motrizes 

 dos vagos c aos musculos que apertam a cavidade abdominal pelos nervos que 

 animam estes musculos. Ensinando a physiologia que ha relacao constante en- 

 tre os nervos sensitives, que sao excitados, e os nervos motores, pelos quaes 

 se faz a reflexao, e de suppor que seja mais vezes pela contraccao do estomago, 

 devida aos vagos, que comece o vomito, e que venha depois, secundariamente 

 a contraccao espasmodica dos musculos abdomiuaes, o que equivale a dizer, 



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