E PATH0GEN1A DO BERIBERI 117 



ponto da symplomatologia do beriberi. Tem-se dito que 6 grande, extraordina- 

 ry a variabilidade dos symptomas do beriberi, que 6 urn verdadeiro Protheo, 

 que ha n'esta doenca urn polymorphismo symptomalico. E una asserto que te- 

 mos por inexacto, que nao represent^ a verdade dos facios. Ja na primeira 



parte d'este escripto (symplomatologia) mostramos que nao havia razao plau- 

 sivel para estabelecer fdrmas especiaes no beriberi, que nao havia grupos do 

 syraplomas que espccialisassem formas distinclas, bem caracterisadas; nos cli- 

 versos doenles ha apenas predominio de um on outro symptoma, o que nao 

 basta para fundamental' formas differentes de uma doenca. Qual e a doenca 

 que na sua manifestacao symptomatica nao apresenta nos diversos individuos 

 o predominio d'este ou d'aquelio symptoma, esla ou aquclla particularidade? 

 E porventura regra o apresentar um doente todos os symptomas attribuidos a 

 doenca, de que esta affectado? E comtudo nao se estabelccem, por essa cir- 

 cumstancia, formas na doenca. 



Se nao flora assim, as (brmas de uma doenca variariam indefinidamente; 

 esta tendencia se nota ja nos morpbologistas do beriberi, por quanto de drjas 

 chegam ja a quatorze as formas do beriberi! 



Nao nos pareco pois que haj'a propriedadc nas expressoes polymorphismo 

 symptomalico, protheo pathologico, applicadas ao beriberi. beriberi nao e 

 uma famiiia morbida, nao exprimc grupo de doenoas, e uma cspecie nosogra- 

 phica bem distincta, bem caraeterisada clinicamente por sens symptomas, e uma 

 doenca unica, que tern um so quadro symptomatica completo, quando se acha 

 confirmada, quando tem atlingido o scu completo desenvolvimento. Ha muitos 

 annos que observamos casos de beriberi, temos regislado a cabeceira dos doen- 

 tes os symptomas cuidadosamente explorados tanto em Lisboa como no Bra- 

 sil, e a nossa conviccTio cada vcz mais se foi'taiece a esle respeito. 



Do que levamos dito se infere que o beriberi nlo e uma doenca localisada, 

 anatomicamente caraeterisada, mas uma especie morbida clinicamente bem dis- 

 tincta. Esta conclusao, que decorrc immediatamenle das consideracoes que aca- 

 bamos de fazer, e eonflrmada pela symptomatnlogia que tracamos do beriberi. 

 e pela analyse que fizemos das opinioes dos medicos sobre a natureza d'esta 

 doenca, analyse que demonstrou que o beriberi nao era uma myclite, uma hy- 

 dropisia. a tricliinose, uma forma especial do escorbulo, uma forma da acrody- 

 riia, o rbeumatismo, uma doenca mixta, uma manifestacao da intoxicacao pa- 

 lustre, um envenenamento do sangue por um miasma especial, uma paralysia 

 do grande sympalliico, uma paralysia da medulla espinhal, uma siiperexcitagao 

 da medulla espinhal, a ischemia da medulla espinhal, uma paralysia bemato- 

 xica dos centros nervosos cerebro-espinhal c grande sympathico por congestao, 

 ihflammacao e amollecimento, nem, fmalmente, um narcotismo. 



