E PATIIOGENIA DO BERIBERI 



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Iritiva e revelada pelo emmagrecimento, atrophia muscular, abaixamento da tem- 

 peratura, diminuigao da urea na urina, etc. 



D'aqui nao pode inferir-se de raodo algum que caimos na hypothese da pa- 

 ralysia hematoxica, que rejei tamos por nao se dizer em que consistia a altera- 

 gao do sangue, que constituia o seu envenenamento, por ser superflua a hypo- 

 these, admittindo-se depois que o agente morbilico vae actuar sohre os nervos, 

 e finalmente por ser deficienle, nao explicando os symptomas da doenca. 



Tranando no liquido sanguineo o agente beriberigeno chega aos capillares ; 

 ahi o seu primeiro effeito sera, como o de qualquer corpo estranho, a estimu- 

 lagao d'estes vasos, os quaes se retraem, recebem menos sangue, o que deve 

 determinar a dysphorese e aphorese 1 , que e phenomeno inicial, a hypodiurese, 

 dysmyxia, n'uma palavra a hypocrinia; o descoramento da pelle, a pallidez, o 

 resfriamento peripherico, maxime dos extremos inferiores, a ischemia visceral, 

 a diminuigao das combustoes, o abaixamento da temperatura, o edema por di- 

 latagao compensadora da rede vascular subcutanea ; o cnfraquecimento dos or- 

 gaos e de suas funcgoes, e finalmente a asthenia geral, que assignala o comeco 

 da doenga. Esla asthenia e o preludio da paralysia, a qual de ordinario nao se 

 faz esperar. N'este estado o doente pode permanecer mais ou menos tempo se- 

 gundo a intensidade da causa morbifica e a receptividade ou disposigao indivi- 

 dual; ordinariamente dura alguns dias. 



Levado ao intimo do organismo, ao amago dos orgSos, ahi o agente beri- 

 berigeno perturba os phenomenos intimos de nutricao, enfraquece-os; as com- 

 bustoes, as commutacoes organicas diminuem, d'onde dove vir o augmento da 

 hyposthenia, a paralysia, a hyposystolia, a frequencia e fraqueza da circulacao, 

 a anasarca, a dysmatazia, dysphagia, borborygrnos, dysphonia, rouquidao, dys- 

 pnea, anemia, emmagrecimento, dysmnesia, ambliopia, dyacuse, diosmia, fa- 

 diga da attencao, paresia intellectual, convulsoes, deiirio, n'uma palavra a de- 

 pressao das differentes funcgoes, cuja perturbagao constitue o complexo de sym- 

 mptomas do beriberi. 



Tal e, segundo nos parece, o processo geral da evolugao do beriberi, o 

 qual attinge maior ou menor grau de forga, parallelamenle a intensidade da 

 causa morbifica, a sua duragao, a disposigao individual e as circumstancias au- 

 xiliares ou synergicas extrinsecas. 



Consideremos agora em particular os diversos symptomas do beriberi, e 

 vejamos como cada um d'elles pode ser interpretado, explicado em relagao 

 com aquelle processo morbido geral. 



1 Poderiamos dizer tambem dysidrose e anidrose, de idros, suor, para exprimir a 

 diminuigao e a suppressao do suor. 



