120 



SYJIPTOMATOLOGIA, NATUREZA 



IV 



Paralysia, acinesia, anesthesia, analgesia, formigamento, 

 dysmatazia, dysphagia, dyspnea 



Suppoz-sc que a paralysia tanto do movimento como da sensibilidade era 

 o effeito de um estado pathologico primilivo da medulla, caracterisado pela con- 

 gestao e inflaramagao d'esta e das suas meninges ou pelo amollecimento da me- 

 dulla, e occasionado pela intoxicaeao previa do sangue pelo agente beriberigeno. 

 Rejcitamos esta opiniilo por ser infundada, por o beriberi nao sor doenca locali- 

 sada, anatomicamente constitoida por aquellas alteracoes, e porque estas, quando 

 existissem, nao davam conta do complexo dc symptomas do beriberi. 



Julgou-se tambem quo a paralysia era o resultado do embotamento das 

 funccoes da medulla pelo agente morbifico, o qual operaria como os narcoti- 

 cos. Conmtamos esta opiniao, mostrando a falta de analogia entre os sympto- 

 mas do beriberi c os cffeitos dos nareoticos. 



A paralysia filia-se, a nosso ver, no processo geral de accilo que admitti- 

 mos no agente beriberigeno; 6 o resultado do enfraquecimento, da diminuicao 

 da excitabilidade cerebro-espinhal. A excitabilidade da medulla nao se disperta 

 entao sufficientemente pela incitacao voluntaria nem pelas impressoes sonsitivas, 

 o que deve importar necessariamenle a deficiencia das funccoes da medulla e 

 mesmo a suspensao d'estas funccoes por extinccjio da excitabilidade dos ele- 

 mentos nervosos ou por interrupcao com o orgao da volicao, d'onde deve re- 

 sultar a dyscinesia ou a acinesia, a anesthesia c a analgesia. Nao ha nocessidade 

 de admitlir, a fortiori, uma congestao, edema, inflammacao, amollecimento da 

 medulla, que algumas vezes a autopse revelou, lesoes que devem ter-se nao 

 como primitivas, mas sim como consequencia do beriberi, do trabalho morbido 

 fundamental, que se cxecuta no ultimo dos orgaos e do eixo cerebro-espinhal 

 em particular. Basta a modifleacao molecular, nutritiva d'estes centros nervo- 

 sos pelo agente beriberigeno, ahi levado pela absorpcao, para enfraquecel-os, 

 diminuir-lhes a actividade, o que se traduz principal mente pela asthenia, pela 

 depressao ou suspensao do movimento e do sentimento. E possivel que o san- 

 gue, que conduz o agente beriberico, seja por este alterado tia sua erase, nas 

 suas qualidadcs, por dissolugao da hemoglobina, destruigao dos globulos rubros 

 e das materias albuminosas, por exemplo, como o fazem algumas substantias, 

 e n r este caso o sangue assim alterado sera mais uma causa do deficit nutritive 

 e consequentemente da asthenia, da paralysia. 



Para que o movimento voluntario se execute regularmcnte, normalmente, 



