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SYMPTOMATOLOGY, NATUHEZA 



a physiologia o ensiua. Conhecidas as partes paralysadas, sabe-se quaes sao os 

 nervos que ahi se distribuem, e pelas origens centraes d'estes chega-se ao co- 

 nhecimento da secgao ou secgoes nervosas affecladas, e d'este modo se deter- 

 mina a sede da paralysia era qualquer secgao da medulla ou em qualquer parte 

 da massa encephalica. 



Ao systema espinhal anterior ou cordoes antero-lateraes da medulla (nas 

 suas camadas brancas e cinzentas), que sao transmissores da incitagao motriz, 

 se refere a paralysia do movimento. Quando somente as camadas brancas sao 

 as affectadas, a paralysia e simplesmenle de movimento; quando as camadas cin- 

 zentas sao interessadas, ha ordinariamente tambem perturbagao da sensibilidade, 

 porque a alteragao se transmitte por contiguidade as camadas cinzentas esthe- 

 sodicas ou posteriores, ou n'estas se repercute; mas estes dois phenomenos, 

 modificagao do movimento e da sensibilidade se observam tambem, quando as 

 camadas brancas e cinzentas sao simultaneamente atacadas. 



systema espinhal posterior tendo debaixo da sua dependencia a sensibi- 

 lidade, a elle se referem as perturbagoes da sensibilidade. Ha dois modos prin- 

 cipaes de manifestagao da sensibilidade, a dor e o tacto ou sensibilidade dolo- 

 rosa e sensibilidade tactii, a primeira liga-se a substancia cinzenta e a segunda 

 ordinariamente a substancia branca posterior. A analgesia, nos seus diversos 

 gratis, indica modificagao da substancia cinzenta esthesodica, d'onde provem a 

 diminuigao ou aboligao da funcgao d'esta parte. A diminuigao ou aboligao da 

 sensibilidade tactii, anesthesia, e as variadas modificagoes d'esta sensibilidade 

 (formigamento, picadas, dormencia, etc.) teem a sua razao de ser nos cordoes 

 brancos posteriores da medulla mais ou menos affectados. A coexistencia da 

 anestesia e da analgesia revelam que a alteragao reside nas camadas branca e 

 cinzenta do systema medullar posterior ou, o que e mais rare, nas raizes pos- 

 teriores (que sao sensiveis em si mesmas), as quaes tcrminam por uma parte 

 de suas flbras nas camadas cinzentas esthesodicas (Jaccoud, obr. cit.). 



Observam-se algumas vezes no beriberi espasmos, sobresaltos nos mem- 

 bros paralysados; estes movimentos involuntarios s3o devidos ou a excitagao 

 das raizes anteriores dos nervos pela alteragao molecular que se passa no sys- 

 tema medullar anterior, ou pela reflexao quando o systema esthesodico esta af- 

 fectado; pode suppor-se tambem que o agente beriberigeno, ao passo que pro- 

 duz a modificagao da nutrigao intima da medulla, que diminue ou suspende a 

 sua funcgao de conductibilidade, excite algumas vezes pelo seu contacto as rai- 

 zes motrizes. Os nervos perdem muito mais difficilmente a sua funcgao de trans- 

 missao; quando os sobresaltos teem logar e necessario admittir que as raizes 

 tmteriores estao intactas ou pelo menos somente enfraquecidas, ainda em estado 



