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SVMPTOMATOLOGI A , NATUREZA 



fluencia? Em primeiro logar o grande sympathico nao nasce lodo da medulla, 

 nao recebe toda a sua innervacao da medulla, e por conseguinte os nervos va- 

 gos devem resentir-se mais do enfraquecimento do centro nervoso do que o 

 grande sympathico, que possue tambem innervacao propria. Em segundo logar 

 o agente beriberigeno exerce, como temos visto, acclio mais cnergica sobre o 

 centro nervoso encephalo-rachidiano (ou este manifesta em mais subido grau a 

 accao d'este agente), e por conseguinte os seus effeitos serao mais pronuncia- 

 dos sobre as partes que com aquelle centro se relacionam mais de perto, que 

 estao na sua dependencia immediata; e d'aqui vein tambem a razao por que a 

 frequencia e a fraqueza do pulso nao sao phenomenos tao precoces nem tao du- 

 radouros como a paralysia dos musculos voluntarios. 



A hyposthenia do apparelho circulatorio, que da a fraqueza do pulso e di- 

 minuicao da tensao arterial, demonstradas pelos tracados sphygmographicos, 

 liga-se a asthenia geral da economia, dependendo da diminuicao da actividade 

 dos nervos trophicos, da deflciencia nutritiva do coracSo. 



Em periodo muito adiantado do berberi a fraqueza do apparelho circulato- 

 rio pode chegar a ponto de diminuir a resistencia das paredes vasculares e de 

 tornar insufficiente a circulacao ou o curso do sangue, o qual tendera a demo- 

 rar-se, estagnar nos orglios, nos tecidos, d'onde vira a hyperemia, a cyanose, 

 que algumas vezes teem sido observadas no beriberi. A paralysia oua seccao dos 

 nervos vagos produz a hyperemia pulmonar: no beriberi havendo a diminuicao 

 da excitabilidade do eixo encephalo-rachidiano, os vagos nao poderlio transmit- 

 tir aos pulmoes, como nao transmittem ao coracao, a excitacao conveniente, ade- 

 quada, e por conseguinte nao e para admirar que so produza a hyperemia pul- 

 monar, que as autopses teem demonstrado e que clinicamente se conhece. Esta 

 hyperemia, phenomeno consecutive, secundario, contribue de sua parte para a 

 produccao nao somente da dyspnea, mas tambem da cyanose pelo embaraco da 

 circulacao, que dos pulmoes se estendera as veias cavas e alfim aos capillares. 

 A cyanose pois pode ter por causa a deficiencia da m a tergo e o embaraco 

 mechanico ao curso do sangue. enfraquecimento vascular nao depende so da 

 deflciencia da transmisslio da excitabilidade pelos vagos, mas tambem pelos de- 

 nial's nervos que animam as fibras musculares dos vasos, o que tudo concorre 

 para a diminuicao da tensao arterial. Nao nos alargaremos mais sobre este as- 

 sumpto, que foi departidamente tratado na symptomalologia especial do beriberi. 



Nao ha incompatibilidade entre este modo geral de accao do agente beri- 

 berigeno sobre a circulacao e a accao local sobre os capillares logo que a estes 

 chega o mesmo agente, reflectindo-se na diversidade das epocas em que os ef- 

 feitos se verificam e no modo intimo de operaclio do agente morbifico nos dois 

 casos. Com muitas substancias extraidas do reino animal e vegetal se observam 

 phenomenos analogos que a primeira vista parecem incompaliveis. 



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