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SYMPTOMATOLOGIA, NATUREZA 



os quaes deixam entao de cntrabalancar a acgao d'aquelles, que se tornara ipso 

 facto dominante; o aperto dos vasos tera sua origem ou na excitac-ao dos ner- 

 vos sympathicos ou na paralysia dos nervos cerebro-espinhacs; estas duas ac- 

 coes podem combinar-se de differentes modos, produ/.indo o mesmo resultado. 

 Admittida a doutrina contraria, isto e, a de uma so ordem de nervos vaso-mo- 

 tores, ou que todos os nervos vaso-motores sao constrictores 1 , o phenomeno se 

 explica egualmente, suppondo-se que a causa morbifica, o agente beriberigeno, 

 comeca a sua accao por excitagao, a qual cessa depois por esgotamento; n'este 

 modo pathogenico a causa beriberigena excitando logo os nervos vasculares ou 

 o seu centro nervoso determina a contracQao dos vasos da pelle, d'onde vira a 

 suppressao do suor, a fluxao sanguinea compensadora para a rede vascular sub- 

 cutanea, a dilatagao d'esta, o aagmento da pressao intravascular, a exosmose se- 

 rosa, o edema, a anasarca em summa. Nao repugna admittir que o agente beri- 

 berigeno levado pela absorpcao aos capillares, excite estes vasos pelo seu con- 

 tacto, occasionando-lhes a contraccao, o aperto, ernbora a sua accao ulterior 

 intima, fundamental, seja deprimente, por quanto isto mesmo succedc a muitas 

 substancias, sobretudo quando actuam com certa energia sobre a economia, e 

 a estados pathologicos, que no comego excitam, estimulam, e depois abatem, 

 paralysam. 



Tal nos parecc ser a genesc mais rasoavel do edema inicial do beriberi, 

 excitagao directa, immediata dos capillares cutaneos pelo agente morbiflco on 

 deficit da innervagao central, transmitiida pelos nervos cerebro-cspinhaes aquel- 

 •es vasos. 



Mais tarde, verificada a hyposthenia do apparelho circulatorio, que e de- 

 monstrada pela palpacjio, auscultagao, tragados sphygmographieos, etc., o edema 

 tera tambem a sua razao de ser n'esla asthenia, que.os pathologistas conside- 

 ram como causa occasional das hydropisias, e do edema em particular. Este 

 estado de atonia dos vasos diminuira a sua resistencia a onda sanguinea, d'onde 

 procedera o desequilibrio entre a pressao interna e a externa pela dirninuicao 

 d'esta, e d'aqui a exosmose hydropica. 



Depois, quando com o progresso da doenca se produz a hypoglobulia ou 

 a hydremia, esta alteragao do sangue contribuira para augmentar a hydropisia, 

 e o edema em particular. 



Em periodo adiantado do beriberi, quando sobrevem embaraco da circu- 

 lacao, junta-se mais csla causa hydropigena as ja apontadas; e entao que o edema 

 mais facilmente se gencralisa e se eff'ectuam os derramamenlos nas grandes se- 

 rosas. 



1 A opiniao mais geralmonte acceita, por ser a mais rasoavel, suppoe que a di- 

 latafiao vascular e sompre passiva. 



