E PATI10GENIA DO BERIBERI 



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Taes sao as causas da hydropisia beriberica, todas as quaes derivam do 

 mesmo facto primordial fundamental, a diminuicao da innervacao central por de- 

 ficiencia nutritiva do centro cerebro-espinhal. 



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Anemia; emmagrecimento; amyotrophia; eonvulsoes, 

 delirio, zumbidos 



Com o progresso da doenca, alimentacao insufficiente e deficiencia nutri- 

 tiva produz-se a depauperacao do sangue, a anemia, que e d'este modo phe- 

 nomeno secundario, consecutive e nlio primordial, original do beriberi. Esta al- 

 teracao do sangue patenteia-se ordinariamente em periodo adiantado do beri- 

 beri, comludo e possivel que ja antes comece a effeetuar-se pela presenca do 

 agente beriberigeno no liquido sanguineo, como dissemos. Era todo o caso a 

 alteracHo do sangue, denunciada por algumas analyses, e effeito e nao causa do 

 beriberi. 



Produzida a anemia, esta contribuira para o enfraquecimento nutritivo dos 

 differentes orgaos, d'onde deve resuliar o emmagrecimento, que tao manifesta- 

 menle se observa nos beribericos, e em alguns em grau elevado. 



Os musculos participam da dystrophia geral. A acgao fundamental do agente 

 beriberigeno 6, como temos supposto pelos sens effeitos, o enfraquecimento dos 

 ados nutritivos. Este facto veriflca-se logo no systema nervoso central, eujas 

 funccoes entibiam; ora os musculos recebendo, alem dos filetes oervosos moto- 

 res e sensitivos, filetes sympathicos (que Ihes regulam a nutricao, por interme- 

 dio dos nervos oriundos da medulla espinhal, e claro que acbando-se esta enfra- 

 quecida nas suas funcgoes, a nutrifao dos musculos tambern soffreni pela iner- 

 cia dos sens nervos trophicos, alem da modificacao nutritiva que o agente 

 beriberigeno possa produzir directamente no grande sympathico e nos-proprios 

 musculos; d'aqui vera a atrophia muscular ou a amyotrophia. E como esta in- 

 sufficiencia nutritiva p6de provir d'estastres origens, a central ou espinhal (sub- 

 stancia cinzenta da medulla, raizes anteriores e posteriores, e ramos anastomo- 

 tic da medulla com o sympathico), o grande sympathico e os musculos, por 

 isso a atrophia muscular e urn dos phenomenos notaveis do beriberi. Em summa, 

 a atrophia muscular procede da deficiencia da innervacao do systema trophico, 

 ou tambern da insufficiencia nutritiva dos proprios musculos. 



As eonvulsoes epileptiformcs ou choreiformes, os zumbidos, e o delirio. 

 que algumas vezes se observam no beriberi, ftliam-se, segundo nos parece, na 

 anemia cerebral, que e a sua condicao pathogenica frequente, e por isso estes 



