E PATHOGENIA DO BERIBERI 



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A temperatura e o resultado de dois factores, — produccao do calor e 

 perda do calor produzido, — logo a temperatnra deve modiflcar-se em relacao 

 a estes dois factores, as suas mudancas devem filiar-se no exagero ou na dimi- 

 nuicao de um d'estes factores ou de ambos diversamente combinados. Vejaraos 

 pois qual dos factos dove verificar-se no beriberi. 



abaixamento da temperatura nao pode ser attribuido, no beriberi, ao 

 augmento das perdas do calor produzido, porque as causas do exagero das per- 

 das do calor animal nao se verificam no beriberi, nos paizes que teem sido fla- 

 gellados por esta doenca. 



De feito, as principacs causas das perdas de calor sao, o contacto de cor- 

 pos mais frios, a irradiaeao e a evaporacao pelas superficies externa e interna. 

 Ora os dois primeiros meios de resfriamonlo nao se dao nos paizes interlropi- 

 caeSj e o tereeiro nao tem logar no beriberi; e ainda quando existissem, nao 

 poderiam nunca dar conta da depressao da temperatura: 1.° porque essas cau- 

 sas actuam egualmente sobre todos os individuos, qualquer que seja o seu es- 

 tado; 2.° porque os doentes mudando de clima, sendo Iransportados para a 

 Europa, mostram ainda abaixamento da temperatura; 3.° porque a evaporacao, 

 que seria um meio do refrigeracao, e menor nos beribericos, nos quaes a trans- 

 piracao ou o suor diminue e chega a supprimir-se, como consta da historia do 

 beriberi e dos casos que relatamos. 



Fica pois o outro factor, a bypopyrogenese ou diminuicao da produccao 

 do calor, para explicar o abaixamento da temperatura animal no beriberi. 



Quaes sao entlio as causas d'esta diminuicao da produccao de calor, por- 

 que c que enfraquecem, se tornam menos activas as fontes calorificas no be- 

 riberi? 



A razao deve estar na diminuicao das metamorpboses organicas, que sao 

 a origem do calor animal. D'entre estas metamorphoses figuram em primeiro 

 logar as oxydacoes organicas, as combustoes das malerias albuminoides, essen- 

 cialmente nutritivas e das hydrocarbonadas, essencialmente respiratorias. 



Mas sera isto uma mera hypotliese, ou queimam-se effeclivamente em me- 

 nor escala estas substantias? 



A serie de raciocinios, que temos feito, nos conduz forcosamente a esta con- 

 clusao. 



Alera d'isto ha factos. deduzidos de nossas observagoes clinicas de beriberi, 

 (Jiie provam decretoriamente a dirninuicao das metamorphoses organicas, e 

 tambem iia symptomas d'esta doenca que podem ser adduzidos em confirma- 

 cao do mesmo asserto. 



Effeclivamente, a urea que e o ultimo termo da oxydaciio das subslancias 

 albuminoides, encontramol-a em menor quantidade nas urinas submettidas a 

 analyse, o quo quer dizer que aquellas subslancias nao soffreram tantas oxyda- 



