10 



ALGUMAS CONS1DERACOES 



As apresentacoes descriptas por Baudelocque e outros parteiros antigos 

 existem realmente; mas no decurso do trabalho convertem-se sempre n'al- 

 guma d'aquellas que acima raenciono. 



Em cada uma das grandes regioes, que occupam o estreito superior no co- 

 meco do trabalho, ha scmprc urn ponto que se encontra quando se faz a cx- 

 ploracao atraves do orificio uterino : e o parietal na apresentacao de craneo ; 

 a regiao malar e buccinadora na de face; a nadega na de quadril; o hombro 

 na de espadua 1 . 



Os pontos de referencia, que por parte do feto servem para marcar as 

 posicoes sao: para as do craneo a protuberancia occipital; para as de face o 

 mento, e nao a fronte como querem Joulin e outros; para as de quadris o grande 

 trochanter, e nao o sacro como admittem quasi todos os parteiros modernos de 

 que tenho conhecimento; para as de tronco o acromion, e nao a cabeca, como 

 Pajot e muitos outros admittem. 



Sao sempre estas quatro proeminencias que servem de ponto de referen- 

 cia, e que depois de descerem ao longo das paredes lateraes da excavacao, ro- 

 dam dos lados para o centro ate encontrarem a arcada pubica, (ou o ramo is- 

 chio-pubico do seu lado), onde se fixam, e por onde saem ou se dcsemba- 

 ragam. 



Considerando estas proeminencias a parte mais elective do ovo, nota-se 

 logo acima de cada uma d'ellas uma pequena depressao, a saber: acima da 

 protuberancia occipital a regiao sub-occipital; acima do mento a chanfradura 

 por onde passam os vasos facia.es; acima do acromion a depressao da parte ex- 

 terna da face superior da clavicula; acima do trochanter o sulco ileo-trochante- 

 riano, que na posicao bipede fica na parte posterior d'esta eminencia, mas que 

 durante a flexao forgada da coxa esta na parte superior. 



Alem d'estas pequenas depressoes, ha outras mais consideraveis, e que 

 fleam logo em seguida: sao constituidas pela nuca, pelo angulo que forma o pes- 

 coco com o bordo inferior da mandibula, pelo que forma a regiao supra-clavicu- 

 lar com a parte lateral do pescoco, e finalmente pela depressao que existe na 

 parte lateral do feto entre o grande trochanter e as falsas costellas, e que e mais 

 consideravel no feto do que no adulto por causa da forma e pouco volume dos 

 ossos iliacos. 



Estas eminencias e depressoes servem de cubo da roda quo tern de girar 

 n'um eixo transversal (arcada pubica); alem d'isso no tempo da saida tantos 



1 Noogele e Jacquemier descrevom as apresentacoes de tronco entrc os casos de dys- 

 tocia. E vcrdade que o parteiro tern obrigacjio de intervir quando a espadua se apre- 

 senta; mas quando nao ha intervencao da arte, a natureza pratica a versao ou evolueao 

 espontanea, e n'este caso pouco se desvia das regras que segue nas outras apresentacoes. 



