20 



ALGUMAS CONSIDER A COES 



oroide, para o quo conc'erre a semi-flexSo da cabeca. Os antebragos em flexao 

 sobre os bracos, cruzados ou nao sobrc o peito, permittem que as maos se col- 

 loquem nas faces lateraes do pescoco. Os pes dobrados sobre as pernas, cstas 

 quasi sempre cruzadas uma sobre a outra, dobradas sobrc as coxas, e eslas 

 sobre a bacia, fazcm com que a extremidade pelvica, seja a mais grossa do 

 ovoide, pelo menos provisoriamente. E esta a regiao que se apresenla no es- 

 treito superior, em quanto a extremidade menos volumosa, a cabeca, esta no 

 fundo do nten). dorso do feto esta voltado para a parte anterior e esqucrda 

 da mac, a face anterior para a parte posterior e dircita, a lateral direita para 

 a parte posterior e esqucrda, c a lateral esqucrda para a parte anterior e di- 

 reita. diametro antero-postcrior da extremidade pelvica do feto correspondc 

 ao diametro obliquo csquerdo da mac, o bi-trochanteriano ao obliquo direito, 

 c por tanto o trochanter esquerdo fica em contacto com a eminencia ileo-pectinea 

 direita. 



Nem todos os A A. descrcvem do mcsmo modo estc tempo. 



Joulin dcscrevcu-o assim: 



«i.° Tempo. Flexao. Reduccao das partes.-— No momento da rotura das 

 membranas, o liquido corre cm grande quantidade, o utero comprimindo mais 

 immediatamcutc o feto, obriga-o, como nas outras apresentagoes, a diminuir 

 de volume. Os membros aproximam-se do tronco, e a cabeca dobra-se mais 

 sobre o peito. Nao cpnservo estc tempo, scnao para nao fazer sem motivos im- 

 portantcs, uma cxccpcao a formula da unidade dos tempos de Pajot. Parece-me 

 evidente que na apresentacao pela pclvc, a flexao da cabeca c a reduccao das 

 partes nao influem sobre o mechanismo do trabalho. movimento de flexao na 

 apresentacao do verticc e da face suhstitue diametros novos c mais favoraveis 

 que os que estavam primitivamente em rclacao com o estreilo superior. . .N'es- 

 tas condicoes occupamo-nos muito pouco da reduccao das partes, para so no- 

 tarmos o movimento da cabeca. .. Rigorosamente nao se devem considerar 

 como tempos distinctos senao os movimentos que imprimem ao feto uma mu- 

 danga de situacao ou de dircccao, tendo accao determinada sobrc a marcha do 

 trabalho; sem isto as divisoes seriam completamente arbitrarias f .» Tarnierpelo 

 contrario aflirma «que n'esta apresentacao e que ha verdadeira reduccao, em 

 quanto que na dc vertice, e por uma especie de artifrcio e dobrando-se que a 

 cabega se apresenta com os diametros favoraveis a sua introducgao na excava- 

 gao, por ser o craneo pouco compressivcl 2 .» 



Adopto a opiniao dc Tarnier, excepto na parte que julga o craneo pouco 

 reductivel. Experiences de Declore e Joulin provaram que os diametros da ca- 



f Joulin. Traite complet d'accouchements, pag. 884. 

 2 Tarnier. Nota a 7." edicTio de Cazeaux, pag. 337. 



