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ALGUMAS CONSIDERACOES 



ventre dc la mere; la hanche gauche se trouve ogalcment tournec en avant, 

 plus souvent que la droite. . .Dans les cas que nous avons observes les choses 

 se sont passes ainsi 24 fois sur 37. Le diametre bi-iliaque se trouve alors dans 

 lo oblique gauche du delroit superieur. . . 



«On observe moins souvent que la hanche droite est dirigee en avant ct 

 que le diametre bi-iliaque se trouve dans le diametre oblique droit. . .» 



Segue-se que Noegele observou a l. a posicao do quadril esquerdo 58 ve- 

 zes, a 2. a 24; a l. a do quadril direito 14 vezes, a 2. a 13; c por tanto a esta- 

 tistica de Noegele serve mcnos para justificar a sua classificacao do que a 

 minha. 



Voltando porem a 2. a posiglio da minha classificacao, on iscbio-cotylodea 

 direita do quadril esquerdo, tcnho a notar que, no comeco do trabalho, o 

 grande diametro da extremidade pelvica do feto corresponde ao diametro obli- 

 que direito da mae, o trochanter esquerdo csta em contacto com a eminencia 

 ileo-pectinea esquerda c o direito com a symphyse sacro-iliaca direita, isto e, 

 com os extremos do diametro obliquo esquerdo. dorso do feto ilea voltado 

 por tanto para a esquerda e para traz, o piano anterior para a parte opposta. 

 No tempo de descida nao ha coisa notavel; mas no 3.° tempo o trochanter es- 

 querdo roda da esquerda para denlro, como o ociput nas posigoes occipito-es- 

 querdas, ate enconlrar o ramo ischio-pubico ou a arcada. E durante este tempo, 

 quando nao tern sido durante o t,°, a maior parte das vezes durante o 5.°, 

 que tem logar a conversao da posigao dorso-posterior em dorso-anterior. Logo 

 me occuparei d'este phenomeno, que nao e constante, e continuo a descre- 

 vcr o mcchanismo normal. 



No 4.° e 5.° tempo o trochanter esquerdo fixa-se no ramo ou na arcada do 

 pubis, cm quanto o direito percorre o canal utero-vulvar, do qual sac (pouco 

 depois ou conjunctamentc), com o quadril esquerdo, ficando o piano anterior 

 do feto voltado para o anterior e direito da mae; e n'esta posigao diagonal ou 

 anteroposterior continua a sair ate que a espadua esquerda se desembaracc 

 e saia atraves da arcada, a direita atraves da commissura anterior do perinco, 

 executando logo em seguida o movimento de rotacao, que leva o piano lateral 

 esquerdo para a coxa esquerda da mae. 



Finalmentc no G.° tempo a cabega em floxao sobre o peito sae atraves do 

 orificio vulvar, fixando a nuca na commissura posterior, em quanto apparecem 

 no anterior o mento, a face, a fronts, a bregma e o occiput. As vezes 6 o mento 

 que se fixa na parte posterior da symphyse do pubis, saindo na commissura 

 posterior primeiro o occiput, depois a bregma, a fronte e o mento. 



Comtudo nem sempre nas posigoes dorso-posteriores, a que pertenco 

 aquella que acabo dc descrevcr, as coisas so passam como as refcri: nao pou- 

 cas vezes o mcchanismo do parto so realisa obedecendo a uma lei formulada 



