E SEUS SAES 



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dr. A. Gottard interpreta o facto, dizendo que e por modo indirecto 

 que aquelles dois phenomenos^ sao produzidos; que nos estados adynamicos o 

 pulso e rapido por falta de estimulacao cerebral; o coracao privado do freio 

 que Ihe impunham os centres nervosos intactos, \b&te loucamente; admim'strando 

 entao ao doente estimulantes diffusivos restitue-se ao cerebro o seu poder nor- 

 mal, e a consequencia sera o retardamento do pulso e a diminuicao da calo- 

 rificacao 1 . 



Esta interpretacao parece-nos inadmissivcl por ser contraria a physio- 

 logia e a observacao clinica. 



Effectivamente, 1.° a frequencia do pulso, e menos ainda a hypertherma- 

 sia, nao tem sempre por causa a falta de excitacao cerebral, nem esta e sem- 

 pre acompanhada d'aquelles dois phenomenos, antes o contrario e que se ob- 

 serya frequentemente cm varios estados pathologicos; 2.° a trimethylamina, 

 on a propylamina, determina a dcprossao do pulso e da temperatura no estado 

 normal e em doencas francamente inflammatorias, a pulmonife aguda, a crysi- 

 pela com delirio, etc; 3.° se a trimethylamina opera estimulando o cerebro, 

 quando produz a lcnteza do pulso e a hypothermasia, como actua ella, quando 

 produz a estimulacao diffuswa, exaggerando a frequencia do pulso e a tempe- 

 ratura, segundo a crenra do dr. Gottard? 



Se e tambem estimulando o cerebro (como -admitte o dr. Gottard), como 

 e que se produzcm phenomenos inteiramente oppostos? A excitacao dos ner- 

 vos vagos ou da parte central d'onde emanam, diminue a frequencia dos mo- 

 vimentos cardiacos, e nao consta que a exaggere. 



Deixemos a explicacao, boa ou ma; o facto pcrmancce, oraer se manifesto 

 por linhas curvas, quer por linha recta. 



peor e que o dr. Gottard, firmado na estimulacao diffusiva da trime- 

 thylamina, a expunge da lista dos medicamentos do rheumatismo, rcservando-a 

 somente para os casos, em ojue sao indicados os estimulantes diffusivos. 



Fecharemos este capitulo, notando um facto de observacao, que talvez 

 tenha importancia. Quando administramos a trimethylamina ou a propylamina 

 em pequenas doses, ate 0,50 gram., ou em dose mais elevada d'uma vez, ve- 

 rifica-se a estimulacao local, d'onde augmento d'appetite e maior facilidade da 

 digestao; succede que, em alguns individuos, com estes phenomenos sc des- 

 envolve certa estimulacao geral, sem que cheguo a dar hyoerthermasia, polo 

 menos nao a temos notado. Mas com a continuacao do uso do alcaloide, so- 

 bretudo com doses medicamentosas, 1 a 2 grammas, manifestam-se os phe- 

 nomenos que todos teem observado: o retardamento do pulso e a diminuicao 

 da temperatura. Assim, pois, em alguns casos pode haver um periodo inicial 



These cit., pag. 83. 



