DE LA CONCENTRATION DU SUC GASTRIQUE 115 



peptique par la mesure de ses deux facteurs essentiels (Hcl et pepsine)? 

 C'est là le problème du passé et du présent, celui d'Eivald et de Paw- 

 low. 



Doit-elle et peut-elle prendre une orientation différente ? Ne peut- 

 elle atteindre que la peptonisation ? Ce sont là des questions qui, avec 

 diverses autres, se posent devant l'avenir. 



Ce qui est certain c'est que l'histoire impartiale du chimisme gastri- 

 que de ces vingt-cinq dernières années démontre que les idées et les 

 moyens d'action du passé furent impuissantes à formuler une appli- 

 cation clinique précise de l'analyse chimique, réduite à enregistrer les 

 facteurs chlorhydro-peptiques. 



Quand on cherche actuellement à raccorder entre eux les théories, 

 les faits chimiques et les besoins cliniques, on n'aboutit à aucun ré- 

 sultat sérieux. 



Beaucoup de médecins, séduits à l'origine, ont renoncé bien vite 

 aux analyses, convaincus qu'elles ne servent à rien. 



On peut leur répondre que leurs reproches, fondés, s'adressent non 

 pas, comme ils le pensent, à l'objet même de l'analyse, mais à l'insuf-^ 

 fisance de ses fondements théoriques, à la trop grande simplification 

 des techniques chimiques et à la manière d'utiliser pratiquement les 

 résultats obtenus. 



L'insuffisance théorique est double: une conception trop superfi- 

 cielle de l'origine et du développement des phénomènes chimiques et 

 une idée trop étroite de l'acte digestif général. 



La digestion embrasse, en effet, d'autres phénomènes plus impor- 

 tants pour le médecin que la peptonisation. L'analyse doit s'efforcer 

 de les atteindre et se dégager de l'ornière chlorhydro-peptique. Cette 

 tendance n'est pas téméraire, malgré les obstacles pratiques à vaincre; 

 il suffira de trouver une orientation et un point de départ. 



D'autre part la manière d'utiliser les résultats chimiques dépend évi- 

 demment delà valeur des théories qui les animent; si ces théories 

 sont insuffisantes ou erronées, le sens pratique de ces résultats l'est 

 aussi. 



Exemples : 1. Si la théorie attribue une action nocive à la présence 

 d'un excès d'Hcl libre dans l'estomac, il suffira de saturer cet acide 

 pour supprimer cet effet. Mais si cette idée est fausse, — et elle l'est — 

 le moyen sera sans valeur; il peut même devenir nuisible. 



2. Si la théorie admet que l'Hcl est sécrété et n'est pas altéré par 

 l'acte peptique, son dosage permet peut-être de se faire une vague 

 idée de l'activité «ecréfoire ; c'est bien là l'esprit du concept d'Ewald. 

 Mais si, contrairement à la théorie, cet acide n'est pas sécrété ; ou si la 



