DE LA CONCENTRATION DU SUC GASTRIQUE 123 



dont la digestion gastiique les avait chargés. C'était la preuve évidente 

 que la pepsine avait passé par là et avait, in organo, accompli 

 son œuvre avec une énergie et une rapidité que ne faisait guère soup- 

 çonner Tinfime résultat du contrôle prolongé à l'étuve. Il eût fallu, 

 dans ces cas, conclure, d'après l'épreuve en tube, que le pouvoir pep- 

 tique de mes sujets était sensiblement nul. C'était manifestement faux 

 et en contradiction avec l'examen général des liquides eux-mêmes. 



Il semble donc que dans un repas d'épreuve, la pepsine puisse se 

 dissimuler et par suite, échapper plus ou moins complètement à la 

 digestion artificielle. 



Je ne connais pas les causes vraies de ces irrégularités. Mais on peut 

 les expliquer en admettant que le ferment se détruit sous l'influence 

 de son propre travail dans l'estomac; ou, qu'à la faveur de conditions 

 de milieu spéciales^ il contracte, pendant la digestion gastrique, des 

 combinaisons transi toirement stables dans ce milieu. Alors la fré- 

 quence de sa phase d'action devenant momentanément nulle, il peut 

 se soustraire à la curiosité de l'expérimentateur. 



Je suis donc porté à rejeter totalement l'épreuve peptique m vitro, 

 avec les mélanges alimentaires. Les indications que l'on en peut tirer 

 sont souvent en opposition complète avec la réalité. On s'explique 

 ainsi le découragement de beaucoup de praticiens qui avaient placé 

 toute leur confiance dans cette méthode infidèle. 



Dans ses leçons (1. c), Pawlow mentionne les résultats de nombreu- 

 ses digestions artificielles, effectuées selon le procédé de Mett. 

 Ces résultats, comme il fallait s'y attendre, sont, même dans les 

 conditions très favorables de ces expériences, très variables pendant la 

 digestion et avec la nature des aliments. Ces variations, toutefois, sont 

 assez régulières et leurs graphiques présentent une même orientation 

 générale. 



J'ai indiqué ailleurs comment Pawlow et ses élèves obtenaient 

 leurs liquides peptiques : pendant que dans la grande poche de l'esto- 

 mac bilobé des sujets en expérience, se développait la digestion de 

 l'aliment ingéré, on recueillait le suc gastrique pur qui s'écoulait par 

 la petite poche et qui n'avait pas, lui, subi le contact des aliments. 



On supposait, dans cette manière de faire, que la quantité de sé- 

 crétion produite dans ce petit segment et sa richesse peptique étaient 

 rigoureusement proportionnelles à celles qui, dans le même temps, 

 agissaient sur les aliments dans le grand segment. 



Je crois que cette supposition est juste ; mais elle ne répond pas au 

 problème pratique qui se pose au médecin dans le petit cadre réduit 

 de la peptonisation où Pawlow, lui aussi, veut enfermer la digestion 



