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gastrique ; elle ne met pas ses résultats en contact avec la réalité cli- 

 nique. 



De deux choses l'une : ou bien les digestions artificielles sont aussi 

 sincères avec les mélanges gastriques alimentaires qu'avec les sécré- 

 tions pures, ou bien elles ne le sont pas. La question n'étant pas tran- 

 chée pour tout le monde, il eut tout d'abord fallu le faire. Dans l'affir- 

 mative (premier cas), le praticien aurait su qu'il pouvait désormais 

 compter sur les digestions in vitro effectuées avec les solutions alimen- 

 taires, seuls liquides qu'il ait à sa disposition. Dans la négative (second 

 cas), il aurait appris que ces épreuves diffèrent de la réalité et qu'il 

 faut ou les abandonner ou les corriger à l'aide d'une relation géné- 

 rale quelconque que des expériences appropriées auraient peut être 

 pu établir. 



Il eût donc fallu que Palwow fasse des digestions artificielles, non 

 pas seulement avec ses sucs gastriques pur* du petit segment stomacal, 

 mais aussi et simultanément avec les mélanges alimentaires du grand 

 segment. De cette comparaison méthodique seulement auraient pu 

 surgir des constatations utiles et pratiques. 



On est surpris que Pawlow n'y ait pas songé et d'autant plus qu'il 

 n'avait entrepris ces recherches que pour rectifier (1) les résultats de 

 ses devanciers qu'il suspectait, lui aussi, d'être inexacts parce qu'ils 

 avaient été obtenus avec des mélanges alimentaires. 



Les valeurs qu'il donne sont, sans doute, excellentes, mais pratique- 

 ment inutiles parce qu'il les a laissées sans contrôle par rapport aux 

 anciennes ; et le médecin, à moins défaire, lui aussi, des estomacs 

 bilobés à ses malades, ne sait pas mieux aujourd'hui qu'hier quel rap- 

 port existe entre ce que lui apprennent ses liquides alimentaires et ce 

 que lui apprendraient, s'il lesavait,les sécrétions pures correspondan- 

 tes qu'il n'a "pas la possibilité d'examiner. 



On peut donc dire de l'évaluation du pouvoir peptique d'un sujet, 

 que les expériences dePaw^low sont lettre-morte pour la pratique. 



Au point de vue théorique elles sont plus intéressantes, car elles 

 nous apprennent que, ynême dans les sécrétions pures, la pepsine est 

 fort variable; en période digestive toutefois ses fluctuations s'enchaî- 

 nent suivant une courbe dont la physionomie est régulière. 



Quant aux valeurs absolues de ces résultats elles ne présentent 

 qu'un intérêt médiocre car ce sont, 'comme je l'ai dit plus haut, des 

 valeurs conventionnelles dont on ne sait pas comment elles se modi- 

 fient avec l'ambiance. 



(1) l. C. p. 37. 



