DE LA CONCENTRATION DU SUC GASTRIQUE 125 



D'autre part, en raison de l'écoulement très lent des sécrétions du 

 petit segment, ces valeurs ont pu s'y exalter à la faveur d'une certaine 

 réduction de volume du dissolvant. Dans ce petit segment la tempé- 

 rature devait être voisine de 37° je suppose. Or à cette température la 

 tension des vapeurs de l'eau n'est plus négligeable et une certaine éva- 

 poration a dû s'y produire nécessairement. 



En résumé : Primo, l'investigation chimique de l'estomac, quel que 

 soit le phénomène qu'elle se propose d'évaluer, se heurte dans la pra- 

 tique à un obstacle considérable, inhérent, à la fois, à l'emploi du 

 repas d'épreuve et aux conditions fonctionnelles de l'organe. 



Cet obstacle que nous avons, M. Hayem et moi, signalé dès 1891, est 

 la variabilité des éléments chimiques du contenu gastrique pendant la 

 digestion. 



Je montrerai plus loin que cette variabilité dépend de deux condi- 

 tions. 



Gomme l'une au moins de ces conditions présente un caractère sys- 

 tématique, il faut nécessairement que tout examen chimique isolé 

 reçoive une interprétation conforme à l'esprit général de ce système, 

 tenant compte, par conséquent, de ces fluctuations. Celte condition est 

 inéluctable ; personne ne peut s'y soustraire. La seule question qui se 

 poseest[de savoir comment il convient de la remplir et si cela est facile. 



Tous les efforts cliniques et chimiques qui se sont orientés du côté 

 du chimisme gastrique auraient dû se tendre depuis longtemps déjà 

 vers ce seul but, au lieu de s'épuiser trop souvent sur des vétilles se 

 rapportant à la recherche de l'Hcl. 



Secundo: La pepsine se prête apparemment très mal, dans l'état 

 actuel de nos moyens, à un titrage exact dans les repas d'épreuve. 

 L'obstacle principal ne provient pas ici de conditions organiques, mais 

 de conditions techniques et de la présence de l'aliment ; car avec les 

 sécrétions pures (Pawlow) les digestions artificielles fournissent des 

 résultats aussi réguliers que les autres dosages chimiques. 



Ces conclusions nous mettent face à face avec les difficultés princi- 

 pales que présente l'application des résultats chimiques. Ces difficul- 

 tés, dont personne ne se doutait, sont indépendantes de toute tendance 

 théorique et personnelle. 



Si nos recherches de 1891 nous ont informés de la nécessité absolue 

 d'en tenir compte, elles ne nous avaient pas appris d'emblée leur 

 étendue et leur variété. 



Ces difficultés ne se sont, en effet, révélées que peu à peu. En mul- 

 tipliant dans l'analyse, dès cette époque, nos éléments d'information 



