ÉTUDES ANATOMIQUES SUR LES MONSTRES COMPOSÉS 221 



à celle de l'Hétéradelphe bitrachéal de Serres. Serres observe que le 

 tronc carotidien nait de l'aorte accessoire ; la disposition que j'ai relevée 

 n'est pas aussi nette; le tronc carotidien est, sans doute, un peu à droite 

 de l'angle de bifurcation, mais on ne peut dire qu'il appartienne en 

 totalité à l'aorte accessoire; il est simplement plus voisin d'elle que 

 de l'aorte principale, le détail n'est pas dénué d'intérêt. 



Dans les cas d'Hétéradelphie caractérisés par l'existence de quatre 

 membres accessoires, la naissance de l'aorte accessoire a toujours lieu 

 sinon directement par bifurcation d'un tronc commun, tout au moins 

 dans le voisinage immédiat du cœur : soit par bifurcation de l'extré- 

 mité de la crosse aortique (Hétéradelplie deLalande(*) soit par bifur- 

 cation de la carotide droite (Gervais). Au contraire, dans les cas d'Hétéra- 

 delphie où le corps accessoire est réduit au tronc postérieur, l'aorte 

 accessoire se détache du segment abdominal de l'aorte principale. 

 (Hétéradelphe de la Pitié, décrit par Serres (i) — cas de Lesbre). 

 Ces dilFéreaces paraissent nettement en corrélation avec les degrés 

 divers d'Hétéradelphie et nous aurons à y revenir. 



Quant aux autres dispositions anormales relevées par les divers 

 auteurs et par moi-même, il en est de tout à fait contingentes, telle que 

 l'origine très variable de la sous-clavière droite, telle encore l'anasto- 

 mose de l'artère pulmonaire et de l'aorte qui peut se rapprocher du 

 fait relevé par Mayer : origine commune de l'aorte et de l'artère pul- 

 monaire ; telle encore l'absence de cloison inter-ventriculaire ou inter- 

 auriculaire. Mais il en est d'importantes, nettement en rapport avec 

 la monstruosité double, telle la transposition de l'aorte naissant du 

 ventricule droit et de l'artère pulmonaire naissant du ventricule gauche 

 ainsi qu'il résulte de l'observation de G. Valenti et Pisenti 0). Le fait 

 n'a peut-être pas un intérêt majeur, il mérite néanmoins d'être relevé. 



Appareil respiratoire. Si le système circulatoire présente de fort 

 importantes dispositions, l'appareil respiratoire en présente de plus 

 importantes encore. Ces dispositions sont, à peu de choses près, très 

 comparables à celles que Serres a signalées chez son Hétéradelphe 

 bi-trachéal; mais il m'a paru que les indications de Serres étaient 

 incomplètes, parfois même inexactes. Car, s'il est vrai que deux 

 monstres ne sont jamais identiques, il y a cependant divers faits qui 

 sont nécessairement de même ordre, et il ne semble pas admissible que 

 la ressemblance aussi étroite existant entre le cas actuel et celui de 

 Serres ne soit qu'une ressemblance purement formelle. 



(1) Serres. — Op. cit. 



(2) G. Valenti e Pisenti. — Sopra un Mostro Gastro-Acephalo Umano. — Atti 

 deirAcc. Méd. chir. di Perugia, vol. VIII, fac, 3, 1896. 



