ÉVOLUTION DE LA CONCENTRATION DES LIQUIDES GASTRIQUES 217 



titre d'indications, en négligeant les précisions que ce moyen comporte 

 dans certaines circonstances qui seront examinées ailleurs. 



Concentralion : . . . 0J045 0,06125 0,0295 



Volume du contenu 

 actuel (G-l-E). . 280 ce 280 ce 280 ec 



Ces trois exemples, de sujets différents, se rapportent au même repas 

 de pain sucré. Les prélèvements ont été faits après une heure de diges- 

 tion. 



Le volume est le même dans les trois cas, mais les concentrations 

 sont différentes. Ce volume est sensiblement égal à celui du liquide 

 ingéré (pain compris). Il en résulte immédiatement que, dans les trois 

 exemples, la vitesse de sécrétion est restée jusque là sensiblement 

 équivalente à la vitesse d'évacuation. 



C'est là évidemment une anomalie, le volume évacué dans un temps 

 donné devant toujours être plus élevé que le volume sécrété. Mais elle 

 ne signifie pas nécessairement que la vitesse d'évacuation soit aussi, 

 dans les trois cas, inférieure à la vitesse physiologique ; elle signifie 

 seulement qu'elle est insuffisante par rapport à la sécrétion. 



L'équivalence des deux fonctions est, en effet, compatible avec des 

 vitesses considérables, faibles, même nulles {''). Voyons les concentra- 

 tions. La première (0,1 045) est élevée par rapport à la période digestive 

 (60 minutes); elle nous laisse en pleine phase d'amylolyse, avec un 

 retard considérable sur l'évolution normale. 



Si l'estomac n'avait pas évacué du tout, il eût fallu un maximum 

 d'environ 300 ce de sécrétion pour amener, en une heure, la concen- 

 tration au point 0,1045. Gomme l'estomac a évacué autant de liquide 

 qu'il en a sécrété, la sécrétion fournie réellement est bien moindre 

 que 300 ce ; elle est par cela même assez faible et l'évacuation l'est a 

 fortin7'i . 



Conclusion : pouvoir amylolytique considérable, fonctions gastriques 

 peu actives avec insuffisance motrice accentuée. L'estomac est dans 

 un état de demi inertie comme s'il était en imminence d'ulcération. 

 Cet état peut, d'ailleurs, se rattacher aussi à un certain état d'ady- 

 namie générale. Je n'ai pas à examiner cela ici. 



(\) La \itesse physiotogique d'évacuation est, chez l'adulte et pour un repas 

 donné, quelque chose de fixe, une base vraie ou conventionnelle, correspondant 

 à un effort déterminé des muscles gastriques. Supposons-la égale à 200 pour notre 

 repas et pendant la première heure. Il est évident que, pathologiquement, elle 

 peut rester 200 tout en devenant égale à la vitesse de sécrétion. Elle serait donc, 

 dans ce cas, physiologique tout, en étant trop faible par rapport à la sécrétion. 

 Elle peut de même devenir 300 ou 50 ou 20, c'est-à-dire supérieure ou inférieure 

 à sa valeur physiologique, tout en restant égale à la sécrétion . 



