ÉVOLUTION DE LA CONCEMTR ATION DES LIQUIDES GASTRIQUES 223 



L'onde évacuatrice peut devenir rare, s'annuler même, par la seule 

 raison, parfaitement physiologique, que les aliments ont quitté l'esto- 

 mac. Gela s'expliquera plus tard. 



Mais elle peut s'affaiblir aussi par suite d'un surmenage prolongé, 

 supérieur aux ressources dynamiques du sujet. Gela aussi est possible. 

 Dans ce dernier cas la présence du liquide à jeun pourrait bien n'être 

 que le stade préparatoire d'une insuffisance motrice à venir et une 

 relation de cause à effet peut exister entre la continuité sécrétoire et 

 l'affaiblissement de l'onde motrice. 



Quoi qu'il en soit, la gravité des états cliniques qui se rapportent à 

 ce groupe est entièrement proportionnée à celle de la cause qui entre- 

 tient la sécrétion. L'évacuation n'est pas en jeu ou ne l'est encore que 

 faiblement. 



Il n'est pas, actuellement, possible d'affirmer si dans un cas donné 

 l'évacuation est oui ou non en cause. Il faudra, pour cela, étudier de 

 très près l'état, dans le temps, du rapport des vitesses d'évacuation et 

 de sécrétion. 



Dans la pratique on trouve fréquemment des liquides de ce groupe. 

 Ils contiennent habituellement en suspension quelques flocons solides 

 qui n'ont rien d'alimentaire et qui sont formés de paquets de mucosités 

 et de cellules épithéliales. 



Leurs concentrations sont généralement parmi les plus élevées de 

 (ro) (0,009; 0,010; 0011). 



Les concentrations faibles (0,006 ; 0,007 ; 0,008) sont rares. 



Leurs volumes sont le plus souvent petits (10 à 30 ce). Tout Gela 

 indique que dans la plupart des exemples courants, l'onde évacuatrice 

 est seulement en relard sur la sécrétion, au moment du puisement, et 

 non pas nulle. 



II. — Le deuxième groupe de liquides que la concentration révèle 

 parmi ceux que l'on trouve longtemps après le dernier repas, est cons- 

 titué par ceux dont la concenlralion n'a pas encore atleinl sa valeur 

 limite (ro). De ceux-là on peut dire immédiatement que ce sont des 

 liquides de digestion et que l'estomac (] ni les fournit n'a jamais encore, 

 depuis le dernier repas, évacué entièrement son contenu. 



Ce ne sont pas des liquides à jeun, mais des liquides résiduels. C'est 

 la seule expression qui leur convienne ; elle est d'ailleurs consacrée 

 par l'usage, mais ne leur a pas été appliquée spécialement jusqu'ici. 



La présence de ces liquides résiduels dans un estomac constitue tou- 

 jours un fait d'autant plus sérieux que la durée digestive a été plus 



