LA BRIÈVETÉ PRIMITIVE DE L'oiSOPHAGE 137 



genient de situation primitif des viscères. A l'appui de mon dire, j'ap- 

 portais un exemple très net où le fait d'ectopie ne pouvait être mis en 

 doute. Seulement, j'avais en vain dépouillé toute la « littérature >- 

 relative à ces dispositions anormales : des descriptions incomplètes, 

 qui ne sont le plus souvent que des protocoles d'autopsie et non le ré- 

 sultat d'une étude attentive, je n'avais pu extraire qu'un seul cas se 

 rapportant avec quelque certitude à celui que je relatais ; je concluais 

 donc à l'extrême rareté d'une pareille anomalie J'ajoutais, que l'en- 

 semble des autres cas de « hernie » paraissait se répartir en trois ou 

 quatre groupes distincts, caractérisés, chacun, par des processus spé- 

 ciaux siégeant sans doute sur le tube digestif, remontant à Tune ou 

 l'autre des phases évolutives de ce tube, étrangers, dans tous les cas, 

 à tout phénomène de hernie. 



Depuis l'année dernière, l'occasion s'est offerte à nouveau pour moi 

 d'étudier un cas se rapportant au complexe « hernie diaphrama- 

 tique » 1 ; j'ai retrouvé des faits très comparables à ceux que j'avais 

 déjà vus; j'ai pu les observer d'une façon plus précise, car ma pre- 

 mière dissection se ressentait forcément de l'ignorance où j'étais des 

 dispositions générales de l'anomalie. De plus, la répétition des mêmes 

 observations liée à la constatation de variations accessoires m'a sug- 

 géré quelques idées qui me paraissent de nature à faire comprendre 

 la genèse d'un certain nombre de cas et à jeter quelque clarté sur la 

 majorité des autres. Dores et déjà, je crois pouvoir séparer un type 

 tératologique bien déterminé, ayant pour caractéristique essentielle la 

 brièveté primitive de l'œsophage. Accessoirement, et grâce à la cons- 

 tatation de certaines dispositions secondaires, il serait possible d'isoler 

 deux ou trois types non encore précisés quant à leur processus ini- 

 tial, mais qui reconnaissent certainement pour origine une anomalie 

 de l'œsophage ou de l'estomac. Quelques formes resteraient, dans les- 

 quelles le foie paraît être l'organe important, sur l'origine desquelles 

 il est actuellement impossible de se prononcer. 



Description Anatomique. 



Les renseignements font absolument défaut sur le fœtus, objet de 



1 . Le fœtus dont il s'agit appartenait, comme le précédent, à la série des Pseu- 

 dencéphaliens que M. le professeur A. Prenant a bien voulu me confier. Je tiens à 

 lui renouveler une fois encore mes très vifs sentiments de reconnaissance. 



